题目中心
1.患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8 ℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T 37.4 ℃,P 80次/min,R 24次/min,BP 105/60 mmHg;胸骨左缘第3、4 肋间闻及心包摩擦音。 2.患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38 ℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T 36.6 ℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 105/60 mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。 3.患者女,24岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39 ℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T 38.6 ℃,P 90次/min,R 26次/min,BP 105/60 mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。 4.患者女,50岁,因“感冒1周,劳累后胸闷、呼吸困难,夜眠咳嗽3 d”来诊。2个月以来工作紧张,近1周感冒,咳嗽、咳痰,经治疗感冒症状减轻,但劳累后常感胸闷、呼吸困难,夜间睡眠卧位时常有咳嗽,需要高枕。25年前患风湿热。查体:T 36.4 ℃,P 75次/min,R 24次/min,BP 105/60 mmHg;面部双颊紫红,口唇轻度发绀;心尖部可触及舒张期震…… 5.患者男,56岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T 36.4 ℃,P 85次/min,R 18次/min,BP 150/100 mmHg。 6.患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T 36.4 ℃,P 65次/min,R 18次/min,BP 150/90 mmHg。 7.患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3 d”来诊。发病初期体温38 ℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T 37.4 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 105/60 mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿…… 8.患者女,47岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T 38.5 ℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 110/70 mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。 9.患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T 37.9 ℃,P 89次/min,BP 120/85 mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC 9.5×10/L,嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。 10.患者男,65岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2 cm。 11.患者男,因“腹部外伤2 h”来诊。查体:P 130次/min,BP 70/55 mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。 12.患者女,30岁,因“突发尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。查体:T 39.6 ℃,左肾区叩痛。尿常规:蛋白(+),WBC 10~15/HP,RBC 4~10/HP。 13.患者男,35岁,已婚,干部,因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,共4次。继而上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热,全腹痛,拒按,腹胀,频繁剧烈恶心、呕吐,呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦,四肢厥冷。发病来尿少。查体:T 39 ℃,P 118次…… 14.我国规定1岁内必须完成的基础免疫有 15.Apgar评分内容包括 16.动脉硬化性闭塞症患者患肢的正确护理包括 17.创伤性窒息的并发症包括 18.患者男,75岁,因“右下腹痛伴高热(约39 ℃)6 h”来诊。查体:BP 70/50 mmHg;HR 135次/min。以下处理正确的有 19.关于 1 型糖尿病,叙述正确的有 20.关于1型糖尿病,叙述错误的有
×
微信扫一扫
快速购买