患者男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。

2.[单选题]动脉血气分析（吸氧）：pH 7.43，PaO 60 mmHg，PaCO 60 mmHg，HCO 37 mmol/L。患者的酸碱失衡为

• A.代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒，代偿
• B.呼吸性碱中毒＋代谢性碱中毒，代偿
• C.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒，代偿
• D.呼吸性酸中毒，代偿
• E.代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒，代偿
• F.代谢性酸中毒＋呼吸性酸中毒，代偿

6.[单选题]应采取的措施是(提示 给予鼻导管吸氧，入院2 d后复查血气：pH 7.36，PaO112 mmHg，PaCO 72 mmHg，SaO100%，HCO 40 mmol/L。患者意识清楚。)

• A.立即给予呼吸机辅助通气
• B.立即静脉注射尼可刹米和洛贝林
• C.立即降低吸氧流量
• D.立即静脉滴注氨茶碱
• E.立即静脉入壶甲泼尼松40 mg
• F.无须处理

10.[多选题]对治疗措施须进一步调整，正确的是(提示 入院5 d后发热，体温最高38.5 ℃，咳脓痰，量多，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气：pH 7.32，PaO 55 mmHg，PaCO 77 mmHg，HCO39.7 mmol/L，SaO 86%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。)

• A.反复进行痰细菌培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗生素
• B.立即经验性更换抗生素，再根据药敏结果及临床状况进行调整
• C.给予无创呼吸机辅助通气
• D.给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO＞90%
• E.给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO＞95%
• F.气管切开