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1.患者男,37岁,因“交通肇事后胸部疼痛30 min”来诊。查体:T 36.5 ℃, P 132次/min,R 32次/min,BP 66/50 mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。 2.患者女,59岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2 d“来诊。查体:BP 120/70 mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR 116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2 cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。 3.患者女,48岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP 100/75 mmHg;颈静脉充盈;腹部触诊:肝肋下6 cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30 g/L,球蛋白20 g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图:怀疑心包增厚。 4.患者男,58岁,因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体:心前区未闻及明显杂音,双下肢中度水肿,下肢腘窝以下静脉曲张。 5.患者女,48岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP 110/70 mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。 6.男,27岁,自幼发现心脏杂音,无明显症状,3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进 7.患者男,49岁,因“活动后胸闷、气短6年,加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体:BP 130/80 mmng,颈静脉充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心前区可见抬举样搏动,HR 90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2 cm,质软。双下肢水肿。 8.患者女,58岁,因“突发左侧肢体无力10 min”来诊。查体:BP 120/70 mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR 116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。 9.患者男,22岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40 d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体:T 36.8 ℃,R 25次/min,P 100次/min,BP 120/75 mmHg。心音遥远,双下肢轻度水肿。 10.二尖瓣狭窄行闭式交界分离术的禁忌症是 11.可以出现股动脉枪击音的心脏疾病有 12.可以出现心绞痛的心脏疾病有 13.二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有 14.心脏黏液瘤明确诊断后应尽早实行手术是因为 15.心包压塞的主要表现有哪些 16.冠心病的分型有 17.右心房在解剖学的判断性标志是 18.CTEPH患者不适合PEA手术的因素包括 19.肥厚型心肌病的治疗技术包括 20.心房颤动药物治疗的主要目的包括
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