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护理学题库
/案例分析题
患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8 ℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T 37.4 ℃,P 80次/min,R 24次/min,BP 105/60 mmHg;胸骨左缘第3、4 肋间闻及心包摩擦音。
1.[多选题]心包穿刺的术中护理还应包括(提示 患者多次进行心包穿刺,术中护士除要严密观察患者的反应,有异常应及时协助医师处理外,还要进行其他方面护理。)
A.解除患者心理顾虑
B.嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸
C.协助患者取坐位或半卧位
D.抽液过程中要注意随时夹闭胶管
E.若抽出液为鲜血时,应立即停止抽液
F.记录抽出液体量、性质,按要求送化验
2.[单选题]根据病史和查体初步考虑诊断是
A.急性心包炎
B.缩窄性心包炎
C.病毒性心包炎
D.结核性心包炎
E.渗出性心包炎
F.纤维蛋白性心包炎
3.[多选题]医师进行心包穿刺的目的是(提示 2周后患者出现呼吸困难;超声心动图:可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。)
A.缓解症状
B.调节心率
C.纠正低电压
D.安慰治疗
E.各种实验室检查,确定病因
F.心包腔内给予抗菌或化学治疗药物
4.[单选题]第1次抽液量应为(提示 患者心包积液量较多。)
A.≤50 ml
B.≤100 ml
C.≤200 ml
D.≤300 ml
E.≤400 ml
F.抽干净
5.[多选题]为进行治疗需要查明病因,应该进行的检查包括(提示 该患者诊断为心包炎。)
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
E.心电图
F.胸部X线片
G.超声心动图H.结核菌素试验
参考答案:
BDEF,F,AEF,C,ABDFG
解题思路:
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