题目中心
1.不致命的外伤是 2.胸部外伤后最常见的2种症状为 3.不是评价创伤患者严重程度的方法是 4.患者的院前急救处理,遵循的顺序是 5.某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。 6.患者女,22岁,因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。 7.患者男,36岁,因“血行性感染”已住院治疗14天。 8.患者男,57岁,因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热,体温最高38 ℃,双肺新出现较多湿啰音,胸部X线片:双下肺斑片影,考虑肺部感染,给予第3代头孢菌素治疗,症状逐渐改善,体温降至37.4 ℃左右。5天后再次出现体温增高,体温最高39 ℃,伴寒战。查体:心率120次/分,镇静状态,右锁骨下留置深静脉导管(术中置管),导管入口可见少许渗出,双肺呼吸…… 9.患者女,65岁,因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体:体温36.8 ℃,脉搏 116次/分,呼吸40次/分,血压 106/54 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经皮脉搏血氧饱和度78%,昏迷,右肺呼吸音低,双肺无明显干湿啰音,心、腹未见异常。CT:脑挫裂伤,右侧多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%…… 10.某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。 11.患者女,30岁,因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP。肾盂造影:右肾缩小,肾盏扩张。 12.患者女,72岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。 13.患者女,10岁,因“反复头痛1周,1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视,呼之不应,持续5分钟左右自行停止,3分钟后再次出现类似症状,间歇期仍呼之不应。查体:体温39 ℃,心率120次/分,意识障碍,口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,无脓性分泌物,心、肺、腹未见异常,四肢强直,肌张力高,病理征(-)。 14.患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8 ℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。 15.关于多重耐药菌患者的隔离技术,叙述正确的是 16.医务人员应当实施手卫生的情况是 17.细菌学检查假阳性可见于 18.不典型尿路感染的临床表现有 19.血行性感染的治疗措施有 20.血行性感染的预防措施有
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