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重症医学题库/案例分析题

患者男，36岁，因“血行性感染”已住院治疗14天。

1.[多选题]血行性感染的入侵途径可能有

A.A.内脏破裂或穿孔
B.B.浅表组织化脓性感染
C.C.深部组织化腋性感染
D.D.手术及创伤
E.E.各种插管、导管检查
F.F.各种注射、穿刺
G.G.静脉滴注污染液体
H.H.继发于其他疾病

2.[多选题]关于实验室检查，叙述正确的有

A.外周血白细胞总数明显升高，一般为（10～30）×10/L，中性粒细胞为主
B.胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶高于正常值2～3倍
C.典型的早期病例可有呼吸性碱中毒，继而出现代谢性酸中毒
D.血红蛋白可下降
E.C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）可上升
F.尿白细胞一定升高

3.[多选题]液体复苏及脏器功能支持时的具体措施有

A.快速、大量的静脉滴注液体对于感染性休克是最初常用的治疗
B.如果足量的液体复苏不能恢复患者的有效血流动力学功能时，有必要使用血管活性药物、血管加压药物或影响心肌收缩力的药物
C.酌情给予滴注血浆、白蛋白等支持疗法，纠正低蛋白血症
D.给予适量营养及维生素，保持水、电解质及酸碱平衡
E.可适当静脉滴注红细胞悬液补充血容量
F.密切监测血压、尿量、心肺等脏器功能，所有血行性感染患者都应予以吸氧并进行持续的血氧饱和度监测

参考答案： ABCDEFGH,ABCE,ABCDF

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