题目中心
1.患者男,57岁,肺心病并发心衰,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确 2.造血细胞包括 3.男,63岁,近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5 cm,质尚软,肝颈凹流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaC02 10.6 kPa(80mmHg),HCO50 mm…… 4.患者男,40岁,确诊支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽、咳脓性臭痰.伴发热,气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大 5.肺脓肿临床特征为 6.男,56岁,咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸咽30余年,对诊断最有意义的检查是 7.患者男,24岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列哪项最有意义 8.血源性肺脓肿的致病菌常见于 9.女,57岁,患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增,稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是 10.40岁以上出现肺局部反复感染,且抗生素疗效差的患者,要考虑有哪种可能 11.男,53岁,自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈,多为下咳,偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血,心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的 12.女,62岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。 13.男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。 14.男,59岁,胆囊炎胆石症手术后3d,高热持续不退,咳嗽,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。 15.女,18岁,农民,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热住院 16.某男性、68岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性过早搏动 17.男,49岁,右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。 18.男,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移 19.女,59岁,因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。 20.男,68岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33 PaO 45mmHg,PCO 75mmHg,HCO35mmol/L
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