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呼吸内科学题库
/案例分析题
男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。
1.[单选题]提示:肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用,力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%提问:检查结果提示是
A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能障碍
C.阻塞性通气功能障碍
D.肺通气功能正常
E.混合型通气功能障碍
F.以限制为主的混合型通气功能障碍
2.[多选题]提示:此患者为非急性发作期。提问:此期治疗重点为
A.抗生素治疗
B.糖皮质激素治疗
C.长期家庭氧疗
D.劝导患者戒烟
E.缩唇呼气
F.增强体质、提高免疫力
3.[多选题]提示:患者来院就诊,问医生自己是否患了慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。提问:关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的
A.慢性咳嗽、咳痰或伴喘息
B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)
C.排除其他心、肺疾病.
D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)
E.肺部啰音
F.血常规
4.[单选题]提问:最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺炎.
E.支气管哮喘
F.肺间质纤维化
5.[单选题]提示:患者诉无心脏疾患,无结核病史。提问:为进一步明确诊断,首选以下哪项检查
A.纤维支气管镜活检,BALIF
B.胸部CT
C.肺功能
D.痰培养+药敏
E.血常规
6.[多选题]提示:此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。提问:你会考虑有哪些疾病的可能
A.肺炎
B.胸膜炎
C.ARDS
D.肺栓塞
E.急性肺水肿
F.气胸
参考答案:
C,CDEF,ABCD,C,C,DF
解题思路:
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