题目中心
1.患者因车祸外伤,于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力,临床考虑高钾血症。 2.患者男,30岁,因乏力纳差伴腹胀入院。查体:皮肤巩膜无黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT 180U/L,2个月前因消化道出血,输血800ml,曾接种过乙肝疫苗。 3.患者男,49岁,两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT 210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAV IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc lgM抗体(+)。 4.患者男,29岁,两年前体检查出HBsAg阳性,身体无任何不适,平素体健,近一周来厌食恶心,巩膜黄染,实验室检查:ALT 300U/L,血清总胆红素150μmol/L,HAV IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc IgM抗体(+)。 5.患者男,16岁,因右下肢肌肉血肿,伴关节腔出血二天入院,以往有多次发作史,询问家族史,其舅舅有类似病史。体征:一般情况好,心肺无异常,肝脾不大,右下肢大腿内侧触及一包块,压痛(血肿),右膝关节肿胀,压痛。提示:输血科相关人员考虑诊断,治疗,进行输血前检测及输血疗法。 6.一位献血者第一次来到某献血车去献血,但是他告诉医生他昨晚喝酒了,并且喝醉了,但是今天他坚持要献血。 7.一位AB型患者得了血小板减少性紫癜,急需血小板输注,但该医院无同型血小板,他的弟弟恰好是AB型。 8.某地发生特大泥石流,造成当地群众受灾严重,多名受伤人员被送往医院进行救治,顿时造成当地医院血液短缺,该院领导通过广播号召大家前往医院进行献血,以救治病人。 9.2010年,各地都出现不同程度的血荒,为了号召大家积极献血,某血站在报纸上刊登了一篇文章,讲述献血对大家的好处及血液对于很多病人的重要性。 10.一患者误饮农药致中毒,需要做血浆置换治疗,查血型为AB型Rh阴性,现当地血站该血型血浆缺少,经媒体宣传,有两位献血者前来献血。 11.患者男,56岁,黄疸,皮肤瘀斑,慢性重症肝炎。AST 70U/L,ALT 87U/L, GGT70U/L,ALP 170U/L,清蛋白10g/L,球蛋白45g/L,A/G下降,总胆红素 53 μmol/L,直接胆红素24.5μmol/L.APTT 65.5s,PT 20.4s,TT 24.5s, Fg 2.lg/L。 12.患者男,19岁,诊断骨髓增生异常综合征,有输血史,无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时,正定型,患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果:Bc(3+)Ac(-)。 13.有一实验室要对刚进的诊断试剂进行评价,除对试剂的生产商的资质核查外,还检查了试剂的国内(或国外)批准文号、推荐资料以及实验室与临床观察资料以及说明书内容,内外包装,有效期长短等。 14.献血者男性,年龄40岁,因家人手术,实施互助献血。经健康询问和体检,抽样筛查(胶体金法)合格,献血300毫升。该献血者血液标本还需经过实验室的检验。 15.输血相关疾病检测实验室的建筑与设施应符合《实验室生物安全通用要求》和《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》中的规定。 16.某献血者男性,年龄27岁,自述自我感觉良好,想献血作为生日纪念。经过询问体检、血液小样初步筛查合格后,献血400毫升,并留取血样待检。 17.患者男,43岁,到献血车咨询。主诉1个月前出现感冒症状,表现为发热、头疼、咽疼、乏力、皮疹、厌食、呕吐等症状。医院检查颈、腋及枕部有肿大淋巴结。实验室检查外周血可见异型淋巴细胞、CD4T细胞计数一过性下降和CD4/CD8比值有波动。该男性承认是同性恋者,且有吸毒史。 18.患者男,36岁,原发性肺癌2年出现肝转移,静脉置管处出现渗血不止。查PT,APTT,凝血酶原时间,凝血酶原活动度均正常,血常规正常。 19.患者女,25岁,皮肤黏膜瘀斑,月经量多,持续时间较长,无使用抗凝剂。凝血筛查PT 30.6s,APTT 78.9s,TT 18.3s,Fg 3.2g/L。 20.患者男,6岁,自幼皮肤黏膜有出血症状,血小板计数120×10/L,血涂片可见血小板散在分布,出血时间,ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集,加瑞斯托霉素引起的聚集减低。
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