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1.患者女,40岁,双颊粘膜粗糙感1个月,有时伴刺激痛,检查:双颊粘膜有网状白色条纹,右颊粘膜轻度充血。 2.患者男,53岁,牙龈及腭部溃烂2月余、检查:右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱,透明、右侧软腭有1.5cm~1.0cm糜烂面,探针可伸入糜烂面周围的粘膜下方。 3.患者男,27岁,舌部溃疡1个月。患者近2月来,低热、乏力、盗汗。体检:舌部右侧溃疡,较深,约1cm×0.5cm,边缘不齐,表面假膜,基底有细小的颗粒状结节,触痛明显。 4.患者女,49岁,因左侧面颊部皮肤及舌部粘膜起疱3天,伴剧痛来诊,检查:左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见密集成片的水疱、溃疡,周围皮肤粘膜充血。该病拟诊断为带状疱疹。 5.患者女,30岁,左上后牙自发痛2天。检查左上5松动(+),叩痛(+),冷(++),无龋,近中牙周袋7mm。 6.患者女,49岁,若干年以来左下后牙咀嚼乏力,并伴有牙龈反复肿痛,检查:可见左下5深龋,牙体呈暗黄色,冷,热诊均无反应,叩痛(+),可探及宽而深的牙周袋。X线片检查见骨吸收区围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。 7.患者男,39岁,主诉:刷牙出血2年,伴冷、热刺激酸痛,无自发痛,后牙咬合无力。检查:牙石指数为3,牙龈充血肿胀,上、下磨牙牙周袋4~5mm,牙松动Ⅰ度。 8.患者男,27岁,体健。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛,腐败性口臭5天。 9.患者男,18岁,牙龈疼痛1周、检查:口臭明显,软垢多,牙龈充血肿胀,探易出血,下前牙部分龈乳头低平。 10.患者女,47岁,左下后牙2个月来遇冷、热过敏,食物嵌入牙内引起隐隐不适,近2天出现自发阵发痛,遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6面深龋,冷诊(+++),穿髓孔小,探痛(+++),叩痛(±),就诊时医生在局麻下开髓拔髓,未扩管,封CP药捻,当晚出现剧烈疼痛,牙松动Ⅲ度,叩痛(++)。 11.患者男,60岁,右下后牙牙龈反复肿胀起疱1年,平日遇冷、热水敏感,近日熬夜后有轻度自发痛,并放散至右太阳穴处。检查:右下5龋深及髓,探无感觉,叩(+),颊侧龈近根尖处有一瘘管,松动Ⅰ度,右下6龋深,探敏感,叩(+),松动Ⅰ度。 12.患者男,46岁,一个月前发现右下后牙牙龈有白色小疱,平时有轻微胀痛不适,右下4面龋深及髓,牙髓无活力,叩痛(-),X线片见右下4根尖透射区不规则,边界模糊。 13.患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查:右下6深龋坏,探敏感,叩(-),冷、热测一过性敏感,右下7中度龋坏,叩(-),冷测入洞敏感。 14.患者因中龋一次银汞充填后冷热刺激痛,无自发痛。查:充填物完好,叩(-)冷热测正常牙面时无痛,但测充填体处痛。 15.患者因深龋一次垫底银汞充填后1周出现自发痛,冷热痛持续,不能咬物。 16.患者女,10岁,舌背反复出现红色斑片1年,病损形态时常变换,一般无疼痛。检查:舌背及舌缘有一红色区域,丝状乳头萎缩,周边为黄白色的围线,界限分明。 17.患者男,40岁,右下后牙咬合无力半年,冷热刺激酸痛不适,无自发痛。 18.患者男,55岁,右下后牙反复肿痛,牙龈上发生小脓包6个多月,平时遇冷热水敏感,近日劳累后丝丝拉拉疼,蹿至左太阳穴处。检查:右下5龋深及髓,无探痛,叩异样感,颊龈近根尖处有一瘘管口,Ⅰ度松动。右下6无龋,叩(+),远中牙周袋深约9mm,近根尖牙龈红肿,热测引起痛,放射至颞部。 19.患者女,18岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷、热刺激加重疼痛,夜间疼痛加剧,半年前右下后牙有过类似疼痛,服索米痛片缓解,检查发现患者痛苦表情,右下后牙龋洞较大,洞内有较多食物残渣,去之发现穿髓,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。 20.患者女,39岁,主诉:右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载:1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗,治疗后原症状略缓解,遇热仍疼,且偶有自发疼。检查:右上4近中咬合面银汞充填完好,叩(+),冷测反应均迟钝,热水可引起痛,持续数分钟。右上5冠完整,仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹,涂碘酊染色不明显,叩:(+),在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感,其余未见异常。右上6残根,叩诊(-……
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