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1.患者男,43岁,3天来右下后牙阵发性自发痛,冷热刺激引起痛或加剧痛,昨夜痛不能入睡,而来就诊。该患者半年来右下后牙有龋洞,咬物痛,二个月前曾有过类似发作,服去痛片后缓解,未做其他治疗。 2.患者男,37岁,下唇糜烂半年、检查:下唇唇红部有1cm×1cm红色区,中央微凹陷,边缘隆起,内侧有放射状白色短条纹,口腔内未见病损。 3.患者女,37岁,因口腔粘膜反复起水疱1年多就诊,起疱与进食无关,水疱可破溃形成溃疡。检查:下唇内侧粘膜有直径5mm的水疱,探针无法伸入水疱周围的粘膜下方,涂片未见Tzanck细胞。 4.患者男,33岁,反复发作口腔溃疡1年、近半年阴茎发生溃疡2次,检查:颊、下唇、舌背粘膜各见一约绿豆大小的溃疡,圆形,表面有黄色假膜,周围红晕,手背静脉注射处可见小脓疱。 5.患者女,37岁,因咽痛服磺胺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,进食受限。以往曾有类似病史,检查:舌背粘膜表面可见0.8cm×1.2cm,界限清楚的糜烂面,表面有黄色假膜,渗出较多。 6.患者女,50岁,牙周治疗后右上后牙咬合疼痛1天,自感该牙有松动、伸长。检查:见右下7颊侧牙龈充血水肿,呈椭圆形肿胀突起,叩痛(++),松动Ⅰ度,牙周探诊6mm,X线片示根分叉区暗影。 7.患者男,43岁,数月来右下后牙常进食后疼痛,偶自发痛及冷、热刺激痛,自服抗生素可缓解,1天前进食后复发。检查:见口腔卫生差,龈上、下结石多,牙龈轻度充血水肿,右下678牙体完整,右下7叩(+),右下8颊向错位,伸长无对颌,右下8与右下7之间有较多食物残渣,龈乳头中度充血水肿,压痛,未探及牙周袋,右下678X线片未见异常。 8.患者男,30岁,近几日突感口腔内多处“牙床”胀痛不适,晨起口中有血腥味。检查;有腐败性口臭,牙龈广泛充血水肿,上、下前牙龈缘如虫蚀状,覆灰白色坏死假膜。 9.患者女,40岁,半年来觉下前牙龈增生,影响美观,偶刷牙出血。检查:见下前牙唇侧牙龈轻度增生,质地有弹性,色近正常,探及少量龈上及龈下结石。 10.患者女,40岁,右上后牙3天来持续胀痛,1日来加重,有跳痛。不能咬物。近2个月以来,该部位一直食物嵌塞严重。 11.患者男,30岁,2年前因跌跤而碰伤下前牙,以后一直出现咀嚼不适,牙逐渐变色,根尖部反复发生肿痛,服消炎药后可好转。 12.患者女,20岁,4个月前右下后牙遇冷、热敏感,有时咀嚼不适,3天前突然发生自发性、阵发性疼痛,遇冷、热及夜间加剧,分不清患牙所在部位。 13.患者男,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。 14.患者男,26岁,因右下牙自发痛3天来求治,半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛,以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋,探之穿髓,探痛(++),叩痛(±),远中牙龈乳头增生长入龋洞内。 15.患者男,57岁,2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适,右下4咬合面龋深及髓,牙髓无活力,叩痛(-),X线片见右下4根尖X透射区不规则,边界模糊。 16.患者女,27岁,1周来右上后牙持续胀痛,并引起右侧头痛。检查时,见右侧后牙无龋坏和充填物,但右上后牙均叩痛(+)~(++),患者晨起时,头痛重,有鼻阻和流脓鼻涕症状。 17.患者男,35岁,2周来右侧后牙咬物不适,喝冷热水引起疼痛。近2日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。 18.患者男,29岁,2周来上前牙咬物不适,喝冷、热水引起疼痛。近2日来,夜间痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。 19.患者女,39岁,左下后牙3天来持续胀痛,有冷热刺激痛,有跳痛,不能咬物。近2个月以来,该牙一直严重食物嵌塞而来我院就诊。 20.一周前,某患者以食物嵌塞痛为主诉,就诊,当时诊断为深龋,并行垫底,银汞合金充填,术后患者出现冷热刺激敏感,无自发痛及咬合痛,请问:
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