题目中心
1.某创伤性休克的晚期病人,出现咯血、呕血,护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压8.0kPa(60mmHg),血小板30×10/L,纤维蛋白原1.0g/L凝血酶原时间延长。 2.男,36岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。 3.男,29岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。 4.男,26岁,被汽车撞伤下腹部及会阴部,检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg) 5.地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。 6.男,20岁,手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿,有少许脓性分泌物,且子弹只有入口没有出口。 7.男,53岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。 8.女,50岁,6个月前因突发上腹痛,以急性胰腺炎住院治疗痊愈。近3个月来感上腹胀,逐渐胆部隆起。无腹病,无发热。体格检查:上腹部可扪及一肿块,约20cm×16cm大,表面光滑,不活动,无压痛,有波动感。 9.男,57岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。 10.某实习医生接诊一胃大部切除术后18年,近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。 11.一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗 12.一实习医生在急症室遇到一餐后急性腹痛年轻病人。体格检查;板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。 13.男,39岁,胃大部切除术后3年,感上腹部持续性烧灼疼半年,进食后加重,服用西咪替丁无效,有时呕吐,呕吐物含胆汁,吐后疼痛不减轻;服用潘立酮(吗丁淋)治疗无效。 14.女,40岁,胃溃疡病史5年,近期经常呕吐隔宿食。 15.男,33岁,饱餐后突然出现上腹剧痛,并很快全腹痛。查体发现板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显;有移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。 16.女,56岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术,1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8/6KPa 17.男,57岁,进食哽咽感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬 18.男,29岁,上腹饥饿疼和夜间疼3年,每年冬季发作,3d前黑便并出现休克。 19.男,56岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。 20.男,49岁,因吞咽哽咽感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示:食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。
×
微信扫一扫
快速购买