题目中心
1.女,27岁,养猪场工人,因发热全身酸痛5天,于7月22号入院,T40℃,眼结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,腓肠肌轻压痛,肝肋下可及,轻叩痛,双肾区有叩击痛,尿蛋白(+),每高倍视野有RBC2~3个,WBC1~2个,诊断应首先考虑 2.流行性出血热造成休克的主要原因 3.最凶险的疟疾是 4.某男,36岁,间歇腹泻,粘液脓血便已4个月,发作时大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常规白细胞+++/HP,红细胞++/HP 5.某男,39岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,TBIL20μmol/L,HBsAg(+) 6.农家男孩,7岁,因腹痛剧烈伴呕吐4小时入院,起病急,感饥饿后出现腹痛,呈阵发性加剧,辗转不安、大汗,持续半小时后缓解,病好如初,十几分钟又了现上述表现。查体;表情痛苦,皮肤巩无黄染,心肺无异常,腹拒按,右上腹轻度压痛,无肌紧张反跳痛,腹无包块、肠型及肠蠕动波,肠鸣音活跃,余无异常。血常规:白细胞7乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。 7.患者女,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBIL120μmol/L,DBIL65Ixmol/L,AFP/L 8.女,23岁,乏力,纳差10天,尿色加深呈红茶样2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指,质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT400 U,HBsAg(+),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。 9.女,42岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6Kpa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC 20×10/L,中性粒细胞88%。 10.某男,32岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10 kPa(130/75 mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC 15×10/L,血小板31×10/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。 11.某男,30岁,林业工人。发热3天,伴头痛,全身酸痛、腰痛及恶心、呕吐,于1989年1月3日入院。体检:颜面潮红,球结膜充血,软腭及腋下有出血点,肾区有叩击痛。化验:WBC 32×10/L,Hb 160 g/L.,血小板89×10/L,分类中有异常淋巴细胞,尿蛋白(++)。 12.青壮年男性,农民,因间断性出现不省人事,伴四肢抽搐、口吐白沫3个月诊。3个月前首次出现不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫,小便失禁,持续数分钟清醒而不能回忆抽搐过程,此次被别人发现才知道。既往体健,幼儿时无类似表现,有高血压病史,无遗传及家族史。查体:136.2℃,BPl50/90mmHg,神清,心肺腹及神经系统检查未见异常。 13.患儿女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。 14.男孩,5岁,高热10小时,伴头痛.2小时内惊厥多次,伴神志改变于8月20日来急诊。体检:41℃(肛温),嗜睡状态,口唇紫绀,面色灰白,脉细速,BP 8/5.3 kPa(60/40 mmHg),颈稍有抵抗,心率160次/min。化验:WBC 20×10/L,N 0.90(90%),肛门拭子大便镜检WBC 5~7/HP。 15.某男,43岁,腹痛,腹泻2周,近5天来每于晨5时即排出果酱状大便,一天4~5次,大便常规红细胞(++),白细胞(++),大便镜检找到阿米巴滋养体 16.某男,27岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,于8月15日入院,T39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++) 17.艾滋病患者皮肤黏膜的病变有 18.脊髓灰质炎的传播途径 19.脑囊虫病的临床类型有 20.下列关于小儿病毒性肝炎的描述正确的是
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