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传染病学题库
/共用题干单选题
女,23岁,乏力,纳差10天,尿色加深呈红茶样2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指,质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT400 U,HBsAg(+),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。
1.[单选题]住院治疗半年,病情反复波动,ALT 80~140 U之间,AST:ALT>0.5:1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是
A.继续护肝治疗
B.cc-IFN 1 000 000 U,肌肉注射,每周3次,共12周
C.oc-IFN 3 000 000 u,肌肉注射,每周3次,共12周
D.无环鸟苷每日10 mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周
E.泼尼松每日40 mg,每周递减10 mg,共4周
2.[单选题]通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200 u以上,开始给予a-IFN 5 000 000 U,肌肉注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院.为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标
A.血清AST/ALT比值
B.血清纤维化标志物
C.血清A/G比值
D.B超随访门静脉宽度
E.有无脾肿大与腹水出现
3.[单选题]乙型肝炎病毒是属于
A.RNA病毒
B.DNA病毒
C.EB病毒
D.巨细胞病毒
E.肠道病毒
4.[单选题]门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.早期肝硬化
5.[单选题]半年后复查,抗HBs阳性,其余均阴性,此时表明
A.免疫耐受,病情迁延不愈
B.疾病已治愈,病人获得持久免疫
C.仍有传染性
D.肝炎病毒在体内仍有少量复制
E.肝炎已治愈,但仍有复发可能男性,36岁,发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。
6.[单选题]在住院过程中,检查病人血清为HBsAg阳性及HBeAg阳性,此表示
A.病人已进入恢复期,无传染性
B.病人血中Dane颗粒较多,具有传染性
C.病人血中Dane颗粒较少,传染性小
D.病人易演变为肝癌
E.病人易转变为慢性活动性肝炎
7.[单选题]1个月后复查,ALT正常,血清胆红素<17μmol/L血清学检查,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HBe阳性,HBsAg阴性,HBeAg阴性,此表明
A.急性乙型肝炎恢复期
B.急性乙型肝炎向迁延型肝炎转变
C.急性乙型肝炎向慢性肝炎转变
D.肝炎未愈,病毒仍在复制
E.仍有传染性,需继续隔离
8.[单选题]你认为下列哪项检查最有意义
A.HBV的血清标志物及ALT检查
B.肝脾B超检查
C.AFP、GGT、AKP测定
D.血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定
E.HBV-DN
F.抗HBc-IgM测定
参考答案:
E,C,B,B,B,B,A,A
解题思路:
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