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1.患者女,60岁,因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年,3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重,夜间常不能平卧,常憋醒。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心律不齐,可闻及第三心音(S3),肝脾大,双侧下肢水肿。 2.患者男,60岁,因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等,晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难,自测呼吸30次/分,自测血压260/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),咳嗽,咳粉红色泡沫痰,急诊来医院。高血压病史15年,既往血压控制不稳。查体:心率120次/分,心律整齐,心尖区舒张期奔马律,双肺满布湿啰音和哮鸣音。 3.患者男,17岁,因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25 mg/d,1周后检查心电图出现洋地黄中毒。 4.患者男,46岁,因“活动后胸闷、气促5年,加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低,有少许湿啰音。心率180次/分,律齐,心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软,肝剑突下2 cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心电图:室性心动过速。 5.患者女,72岁,因“咳嗽发热1周,短暂意识障碍1次,胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体:意识清,舌质干,心率78次/分,律齐,双肺闻及少许湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,血压120/60 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa)。入院后患者又发生短暂意识障碍,心电监护显示心室颤动,即刻予心脏按压,转为窦性心律。 6.患者男,56岁,因“阵发性胸痛1个月,加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟,此次30分钟未缓解,门诊查心肌肌钙蛋白I(TnI)0.6 ng/ml,心电图(ECG):V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解,查体:体温36 ℃,脉搏55次/分,呼吸20次/分,血压105/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,出汗…… 7.患者男,57岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8 ℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。 8.梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。 9.感染性休克是分布性休克的典型类型。当机体遭受各种感染时,细菌、真菌、病毒等激活机体免疫炎症系统,导致全身炎症反应,最终发生感染性休克。 10.增加围术期心脏并发症的临床中危因素有 11.冠状动脉造影的适应证有 12.心脏压塞的主要治疗方法有 13.主动脉瘤的病因包括 14.主动脉瘤在形态学上可分为 15.主动脉夹层临床多见于 16.主动脉夹层引起的压迫症状可有 17.降低妊娠子痫和先兆子痫患者的高血压时,不宜应用的药物是 18.高血压急症的常规检查项目包括 19.在休克治疗过程中出现中心静脉压(CVP)升高可能的原因有 20.评估组织灌流及氧合状况的指标是
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