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1.CEA是常用的广谱非特异性肿瘤标志物,虽然单独检测价值有限,但是因为CEA是一种黏附分子,极易浸润和转移,在肿瘤的疗效和复发监测方面有独特的作用。因此,临床上多将其与其他肿瘤标志物联合检测,以提高诊疗的灵敏性和特异性,常用的推荐组合有:AFP+CEA、CEA+CA19-9、CEA+CA19-9+CA242、CEA+CA19-9+CA72-4、CEA+CA72…… 2.激素类肿瘤标志物是指正常情况下不产生激素的组织,当发生癌变时能产生和释放一些肽类激素,这些肽类激素水平升高可作为肿瘤相关标志物。 3.随着分子生物学及其相关学科的研究进展,癌基因、抑癌基因和转移相关基因等基因的检测,不仅有助于肿瘤的发生机制研究,而且将肿瘤的分类、恶性程度、转移和预后等方面与肿瘤临床密切结合起来,并正逐渐应用于肿瘤诊断、鉴别诊断和治疗。 4.膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,现具有应用价值的指标有尿核基质蛋白22(NMP22)、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物(FB/FDP)及膀胱肿瘤抗原(BTA)等。 5.胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。能用于胃癌辅助诊断的肿瘤标志物不多,主要有CA72-4、PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值、GPDA(甘氨酰脯氨酰二肽氨基肽酶)等。 6.在肺部恶性肿瘤中,极大多数是原发性支气管癌,主要症状为咳嗽、血痰、胸痛、气急及癌肿局部侵犯和转移症状,大量吸烟是导致肺癌死亡的重要原因之一。 7.乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来虽然在早期诊断、早期治疗方面有些进展,但目前尚缺乏用于其早期诊断的高灵敏性、高特异性的标志物。 8.CEA是一种重要的非器官特异性肿瘤相关抗原,主要用于消化系统恶性肿瘤如结肠直肠癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌等的诊断。当肿瘤发生肝转移时,CEA升高尤为明显。 9.AFP是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物,当发生原发性肝癌时,约80%的患者血清中AFP水平升高,AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系。 10.免疫缺陷病的诊断涉及体液免疫、细胞免疫、补体和吞噬细胞等方面的检测,除了采用免疫学方法外,还有一些常规和特殊的检测手段。 11.对免疫增殖性疾病的检测,其目的是早期发现疾病、监控病情和判断预后,提供有价值的信息。临床上常用的检测方法有多种。 12.自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎。这类疾病常常起病隐匿,不易早期发现,容易漏诊,长期以来一直被认为是罕见病。近些年,随着自身抗体检测技术的飞速发展和广泛应用,该病的诊断水平大大提高。 13.SLE是一种系统性自身免疫性疾病,临床表现多样,除皮肤红斑外,常会出现发热、关节痛、蛋白尿等症状,诊断较为复杂。实验室各项指标的检查在SLE的诊断中具有重要意义。 14.某些人皮肤接触油漆、染料、农药、化妆品、药物或某些化学物质后可发生接触性皮炎。 15.破伤风抗毒素血清,能中和破伤风外毒素毒性;同时,抗毒素本身为马血清,具有异物性,会导致变态反应的发生。 16.IgE 和sIgE是目前Ⅰ型变态反应常用的实验室检测项目,IgE可作为初筛试验,而sIgE 用于寻找和确定变应原。 17.循环免疫复合物(CIC)是Ⅲ型变态反应性疾病常用的实验室检测指标之一,CIC测定方法较多,其原理和检测性能指标均不相同。 18.母胎Rh血型不符导致新生儿溶血症,发生于孕妇为Rh-血型,胎儿为Rh+血型。 19.Ⅰ型变态反应性疾病的诊断应包括3个部分:询问详细的病史、体内试验和体外试验,寻找并确认变应原是诊断和治疗的关键。 20.患者男,40岁,不规则发热,咳嗽6个月,间断腹泻,粪便无脓血,反复抗菌无效,病后体重减少1 kg,3年前曾到非洲工作,1年前回国。
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