题目中心
1.某男,29岁,1个月来,每天晚上8~9点钟突然剧烈寒战,随后高热,最高体温41℃,2~3小时后大汗淋漓,热退,次日仍坚持工作,症状周而复始,自服消炎药无效,今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是 2.关于伤寒杆菌抵抗力下列不正确的是 3.为确诊伤寒,阳性率最高的检测是 4.伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过 5.某男,29岁,不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病史,昨天腹泻3次,今晨突然剧烈腹痛,2小时后体温明显升高,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC-15.8×10/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考虑为急性腹膜毙。下列哪一种诊断可能性最大 6.引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是 7.某女,32岁,持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,大便每日3~4次,有黏胨,偶带鲜血。体检:体温40℃,心率92次/min,两肺(-),前胸可见3~4个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.2×10/L,N0.60(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光镜检WBC2~4/HP,RBC0~2/HP…… 8.患者男,16岁,因持续高热1周来诊,临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物 9.伤寒的病理特点中错误的是 10.患病5天,为鉴别伤寒和粟粒型结核,最有意义的检查方法是 11.斑疹伤寒病原治疗首选哪种药 12.某男,22岁,持续发热、腹泻1周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头痛、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。体检:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下lcm。末梢血WBC2.9×10/L,N0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为 13.某男,29岁,3个月前患急性菌痢,后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻,大便为黏液便,诊断应首先考虑 14.某女,29岁,1年前左侧腹痛,伴腹泻,每天排便4~5次,不成形,有黏液及少量脓血,无发热、纳差、呕吐等症状,自服呋喃唑酮(痢特灵)3天,症状消失停药,此后,每于受凉或饮食不当大便次数即增多,本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检:WBC10~15/HP,红细胞5~6/HP。可能诊断是 15.细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是 16.阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是 17.下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特胜 18.某男,39岁,干部,2年前体检时发现HBsAg(+)(1:256),ALT正常,后多次随访无变化。1周来发热,乏力、纳差、尿黄来诊。化验:总胆红素51μmol/L,ALT260U,HAV-IgM(+),HBsAg(+),应诊断为 19.某女,27岁,1周来发热,乏力,纳差,恶心呕吐,尿黄。近2天来热退,但黄疸迅速加重,嗜睡。查ALT660IU/L,AST450IU/L,总胆红素250μmol/L,下列各项检查中,哪一项你认为对进一步诊断最有价值 20.具有急性肝炎临床表现的病人除去下列哪项均可以确诊为甲型肝炎
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