适用考试：外科学系列正(副)高级职称考试考试
科目：外科学系列考试—神经外科学试题及答案
单项选择题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、 面神经核位于
A、延髓锥体后方
B、脑桥下份
C、中脑被盖部
D、小脑前叶
E、下丘脑
正确答案：B
2、 TIA患者服用阿司匹林的目的是
A、治疗神经功能缺损
B、保护神经细胞
C、预防复发
D、扩张脑血管
E、减少自由基损害
正确答案：C
3、 Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为
A、同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫
B、对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫
C、对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫
D、同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫
E、以上都不对
正确答案：D
4、 鞍区占位病变(见图)引的典型视野障碍是
A、双眼颞侧偏盲
B、象限盲
C、一侧单侧偏盲
D、同向偏盲
E、一侧全盲
正确答案：A
5、 薄束的纤维来自于
A、薄束核
B、楔束核
C、脊髓后角固有核
D、三叉神经节
E、脊神经节
6、 对三叉神经的描述，不正确的是
A、运动纤维可支配咀嚼肌运动
B、眼神经的分支是眶上神经
C、眼神经只分布于眼球
D、颏神经是下颌神经的分支
E、上颌神经的终支是眶下神经
正确答案：C
7、 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为
A、及时清除呼吸道分泌物
B、吸氧
C、气管切开
D、气管插管
E、给予呼吸兴奋剂
正确答案：C
8、 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过
A、6个月
B、7个月
C、8个月
D、9个月
E、10个月
正确答案：C
答案解析：多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发，复发时间多于术后8个月以内。
9、 儿童鞍区最常见的肿瘤是
A、畸胎瘤
B、胆脂瘤
C、颅咽管瘤
D、垂体瘤
E、生殖细胞瘤
正确答案：C
答案解析：国内外资料统计表明，颅咽管瘤在儿童先天性颅内肿瘤中发病率居首位。
10、 儿童中最不常见的颅内肿瘤是
A、星形细胞瘤
B、髓母细胞瘤
C、室管膜瘤
D、胶质母细胞瘤
E、颅咽管瘤
正确答案：D
11、 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项
A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B、丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷
C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E、严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者
正确答案：C
答案解析：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。
12、 脊髓半侧损害综合征常见于
A、急性脊髓炎
B、脊髓髓外肿瘤
C、脊髓空洞症
D、急性硬膜外脓肿
E、脊髓髓内肿瘤
正确答案：B
答案解析：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。
13、 脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指
A、是脊髓髓内病变的表现
B、是马尾病变的表现
C、是脊髓髓外病变的表现
D、是脊髓髓外硬膜外病变的表现
E、是腰麻的并发症
正确答案：A
14、 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
A、蛛网膜囊肿
B、脊髓动脉瘤
C、神经鞘瘤
D、脊髓动静脉畸形
E、转移瘤
正确答案：C
答案解析：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见;转移瘤以硬膜外多见。
15、 脊髓休克时出现
A、血压下降
B、神志丧失
C、尿失禁
D、尿潴留
E、病理反射阳性
正确答案：D
答案解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。
16、 脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是
A、蛋白增高，细胞数增加
B、蛋白正常，细胞数增加
C、蛋白增高，细胞数正常
D、蛋白增高，糖增高
E、糖增高，细胞数正常
正确答案：C
17、 减速伤常造成
A、脑干损伤
B、弥漫性轴索损伤
C、冲击点伤
D、对冲伤
E、冲击点伤和对冲伤同时出现
正确答案：E
答案解析：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。
18、 接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括
A、PET
B、脑电地形图
C、脑电图
D、DSA
E、MRA
正确答案：D
19、 颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是
A、结扎颈总动脉或颈内动脉
B、开颅结扎颈内动脉
C、开颅海绵窦瘘切开修补术
D、血管内栓塞治疗
E、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
正确答案：D
答案解析：目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术，其治愈率85%～98%，颈内动脉的通畅率60%～70%，并且损伤小。
20、 来自脑神经元的肿瘤分为
A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E、神经纤维瘤和神经胶质瘤
正确答案：B
答案解析：根据WHO1990年的中枢神经系统肿瘤分类：神经原肿瘤包括神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
21、 临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于
A、颈段
B、胸段
C、腰膨大
D、圆锥
E、马尾
正确答案：D
答案解析：圆锥(S3以下)部位受压可出现马鞍型感觉障碍，即对称性两侧臀部、会阴部、肛门生殖器区域感觉障碍
22、 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于
A、上颈段
B、下颈段
C、上胸段
D、下胸段
E、腰段
正确答案：A
答案解析：上颈段的范围是颈1～颈4，膈神经起自颈3～颈4。
23、 临床多见的颅裂为
A、囊性颅裂
B、隐性颅裂
C、露脑颅裂
D、多发颅裂
E、颅裂合并脊柱裂
正确答案：A
答案解析：囊性颅裂临床最为多见。
24、 临床诊断为脑震荡病人，可存在有
A、有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟
B、神经系统检查一定有病理反射
C、脑脊液常规、生化有异常
D、CT检查可有阳性表现
E、脑干听觉诱发电位可有异常
正确答案：E
答案解析：有很多资料表明：对轻型脑震荡病人行脑干诱发电位检查时发现，50%以上病人存在波形异常，表明实际上有脑器质性损害。
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