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胸心外科题库
/共用题干单选题
患者男,32岁,因“突发胸痛,向腹部放散6 h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。
1.[单选题]需行全胸腹主动脉置换术的情况是
A.降主动脉近端扩张,中、远段直径接近正常
B.整个胸降主动脉均扩张,腹主动脉直径接近正常
C.胸降主动脉和腹主动脉均扩张
D.夹层逆向剥脱累及升主动脉
E.合并冠心病及主动脉病变
2.[单选题]该患者需要关注的体征除外
A.是否有腹部包块及腹部压痛
B.是否有腹胀及肠鸣音的改变
C.是否有下肢活动障碍及肌力的改变
D.是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变
E.是否有呼吸频率的改变
3.[单选题]如考虑对患者采用介入技术治疗,介入治疗的相对禁忌证不包括
A.髂-股动脉严重狭窄或扭曲,不适合导载系统的进入
B.夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口
C.主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角
D.锚定区严重粥样硬化病变
E.并发心包填塞
4.[单选题]如该患者诊断为B型主动脉夹层,夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部,胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是
A.部分胸降主动脉置换术
B.部分胸降主动脉置换术+象鼻子手术
C.腹主动脉置换术
D.经股动脉带膜血管内支架植入术
E.全胸腹主动脉置换术
参考答案:
C,E,B,D
解题思路:
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