适用考试：药学系列正(副)高级职称考试考试
科目：药学系列考试—临床药学试题及答案
【多选题】
1、地高辛对心脏的作用包括
A、加强心肌收缩力
B、减慢心率
C、减慢传导
D、抑制左心室肥厚
E、降低自律性
正确答案：ABCE
答案解析：抑制左心室肥厚为血管紧张素转换酶抑制药的药理作用，其余各选项为地高辛的药理作用，正性肌力作用增加心肌收缩力；负性频率作用减慢心率；通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性，减慢房室结传导速度，延长其有效不应期。
2、地西泮禁用于下列哪些疾病
A、青光眼
B、破伤风
C、重症肌无力
D、分娩前的孕妇
E、高血压
正确答案：ACD
答案解析：地西泮对青光眼、重症肌无力等患者慎用。新生儿、哺乳期妇女、孕妇（尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月）忌用，粒细胞减少、肝肾功能不良者慎用。老年人剂量减半。
3、对深部真菌和浅表真菌感染均有效的药物是
A、灰黄霉素
B、制霉菌素
C、氟康唑
D、酮康唑
E、氟胞嘧啶
正确答案：CD
答案解析：抗真菌药三唑类，如氟康唑、酮康唑和伊曲康唑,选择性抑制真菌细胞色素P450依赖性的14-α脱甲基酶；使14-a甲基固醇蓄积，细胞麦角固醇不能合成，细胞膜通透性改变，引起细胞内重要物质丢失，导致真菌死亡。可口服治疗全身真菌病，均为广谱抗真菌药，对深部和浅部真菌均有效，对念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织胞浆菌属、孢子丝菌属、新型隐球菌均有抗菌活性，但对毛霉菌无效。
4、多巴胺可用于治疗下列哪些疾病
A、休克伴有心肌收缩力减弱
B、血栓闭塞性脉管炎
C、休克伴有尿量减少
D、外周血管痉挛性疾病
E、与利尿剂合用治疗急性肾衰竭
正确答案：ACE
答案解析：多巴胺有正性肌力作用且不增加心率，增加心输出量，降低肺毛细血管楔嵌压及左室舒张末期充盈压，而心肌氧耗量不增加或仅轻度增加。加大多巴胺用量时，由于α受体兴奋，血管收缩，总外周阻力增加，心率加快，使心肌耗氧量增加，反而对心衰不利。临床应用①用于各种休克，如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等。②与利尿药合并应用于急性肾衰竭。③用于急性心功能不全。
5、非甾体抗炎药(NSAID)的不良反应包括
A、胃肠道损害
B、肾损害
C、造血器官毒性
D、肝损害
E、其他不良反应
正确答案：ABDE
答案解析：NSAID不良反应的临床表现有胃肠道不良反应、肾损害、肝损害、血液系统反应、变态反应或称过敏反应、神经系统反应等。
6、酚妥拉明的临床应用有
A、治疗外周血管痉挛性疾病
B、静滴去甲肾上腺素药液外漏引起的刺激及拮抗组织坏死。
C、缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压危象
D、抗休克
E、用于充血性心衰
正确答案：ABCDE
答案解析：酚妥拉明的临床应用有治疗外周血管痉挛性疾病、肾上腺素滴注外漏、肾上腺嗜铬细胞瘤、急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭、药物引起的高血压、休克等。
7、氟喹诺酮类药物的共性包括以下哪些
A、对G菌有强大的抗菌作用
B、抗菌谱广
C、体外抗菌活性最强的是司帕沙星
D、不应用于青春期前儿童和妊娠妇女
E、口服吸收良好，口服分布广
正确答案：BDE
答案解析：氟喹诺酮类药物特点①抗菌谱广，抗菌活性强，尤其对G-杆菌的抗菌活性高，包括对许多耐药菌株如MRSA（耐甲氧西林金葡菌）具有良好抗菌作用；②耐药发生率低，无质粒介导的耐药性发生；③体内分布广，组织浓度高，可达有效抑菌或杀菌浓度；④大多数系口服制剂，亦有注射剂，半衰期较长，用药次数少，使用方便；⑤为全化学合成药，价格比疗效相当的抗生素低廉，性能稳定，不良反应较少。、因而本类药在化学合成抗感染药物中发展最为迅速，已成为临床治疗细菌感染性疾病的主要化疗药物。环丙沙星是氟喹诺酮类药物中体外抗菌活性最强的药物。
8、钙拮抗药在临床可用于治疗
A、心绞痛
B、动脉粥样硬化
C、慢性心功能不全
D、心律失常
E、原发性高血压
正确答案：ADE
答案解析：钙拮抗药是一类阻滞Ca|%fe964d45-e543-4b61-8c96-a0255e120b0c%|从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物，又称钙通道阻滞药，包含许多化学结构各异的化合物，已广泛用于治疗心律失常、高血压及心绞痛等疾病。
什么是临床药学？
主要学些什么？将来的就业前进怎样？算理学还是医学？
临床药学是研究药物防病治疗的合理性和有效性的药学学科。它主要内容是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法。它侧重于药物和人的关系，直接涉及到药物本身，用药对象和给药方式，因此也直接涉及到医疗质量。
培养目标：
临床药学专业的业务培养要求和目标：本专业学生主要学习药学及临床医学的基础知识及实践技能，接受临床药学实践、临床药学研究方法和技能的基本培训，掌握承担临床药学技术工作、药物评价（新药评价及药品再评价）、药学信息与咨询服务、参与临床药物治疗方案的设计与实践、实施合理用药的基础知识及技能。培养从事临床药学教育、临床药学研究以及药物开发工作的高级科学技术人才。
主要课程：
临床药学专业的主要课程：大学英语、高等数学、数理统计、物理学、基础化学、分析化学、有机化学、生物化学与分子生物学、微生物学、天然药物化学、药物化学、药物分析、人体解剖生理学、药理学、药剂学、临床药物代谢动力学、细胞生物学、药物毒理学、病理生理学、诊断学、内科学、外科学、妇科学、儿科学、临床见习、临床药理学、临床药物治疗学、药物不良反应与药物警戒、药物经济学、医院药事法规与GCP、医学伦理学、药学信息检索等。
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