适用考试：药学系列正(副)高级职称考试考试
科目：药学系列考试—临床药学试题及答案
【单选题】
1、药物进入循环后首先
A、作用于靶器官
B、在肾脏排泄
C、在肝脏代谢
D、储存在脂肪
E、与血浆蛋白结合
正确答案：E
答案解析：药物进入循环后首先与血浆蛋白结合(plasma protein binding)。酸性药物多与清蛋白结合，碱性药物多与ai酸性糖蛋白结合，还有少数药物与球蛋白结合。药物的血浆蛋白结合量受药物浓度、血浆蛋白的质和量及解离常数影响，各药不同而且结合率（血中与蛋白结合的药物与总药量的比值）随剂量增大而减少。药物与血浆蛋白的结合是可逆性的，结合后药理活性暂时消失，结合物分子变大不能通过毛细管壁而暂时“储存”于血液中。
2、新斯的明的作用机制是
A、激动M胆碱受体
B、激动N胆碱受体
C、可逆性地抑制胆碱酯酶
D、难逆性地抑制胆碱酯酶
E、阻断M胆碱受体
正确答案：C
答案解析：新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，表现乙酰胆碱的M样和N样作用。新斯的明对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用；而对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除通过抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N|%55793f28-cc0e-42da-a236-42442f15ba6d%|胆碱受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。
3、强心苷治疗心房纤颤的作用机制主要是
A、缩短心房有效不应期
B、减慢房室传导
C、抑制窦房结
D、降低浦肯野纤维自律性
E、阻断β受体
正确答案：B
答案解析：强心苷有抑制房室传导、减慢心率的作用，可用于治疗心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。
4、与链霉素合用增加耳毒性的利尿剂是
A、氢氯噻嗪
B、呋塞米
C、氨苯蝶啶
D、螺内酯
E、阿米洛利
正确答案：B
答案解析：常见的耳毒性药物氨基糖苷类抗生素，该类药物听力损害发生几率卡那霉素>丁胺卡那霉素>妥布霉素>庆大霉素>奈替米星；不能与其他也有耳毒性的药物合并使用，如髓袢利尿剂包括利尿酸、速尿等；抗肿瘤药如铂类化合物（包括顺氨铂和碳铂）。
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