适用考试：其他系列正(副)高级职称考试考试
科目：其他系列考试—精神病学考试试题及答案
【案例分析题】
1.患者男，20岁，3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动，历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。
(1).[单选题]如果上述检查结果均未发现异常，此时考虑患者最可能为
A.癫痫发作
B.做作性障碍
C.分离性障碍
D.晕厥
E.惊恐发作
F.躁狂发作
参考答案：C
(2).[多选题]近5天来，患者发作次数越来越频繁，每天发作数次，而且发作持续时间也越来越长。发作表现基本同前，发作时间10分钟至1小时不等。发作后诉有些乏力，能回忆发作经历。此时考虑患者有可能系
A.癫痫发作
B.癔症
C.晕厥
D.惊恐发作
E.躁狂发作
F.诈病
参考答案：BF
(3).[多选题]此时考虑患者可能为
A.癫痫发作
B.癔症
C.晕厥
D.一惊恐发作
E.躁狂发作
F.诈病
参考答案：ABF
(4).[多选题]就诊时意识清晰，交谈合作，自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆，后来发生次数越来越多，发作时感到胸闷、气促，诉"心里清楚"，但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查
A.心电图
B.脑电图
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑脊液检查
F.腹部B超
参考答案：AB
(5).[单选题]此时宜选择的治疗方法
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.冲击疗法
D.暗示治疗
E.补充能量
F.无需治疗
参考答案：D
2.某女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。
(1).[单选题]该患者最可能的诊断是
A.心脏病
B.偏执型精神分裂症
C.应激障碍
D.疑病症
E.躯体化障碍
F.癔症
参考答案：D
(2).[多选题]对该患者治疗包括
A.抗焦虑药物治疗
B.心脏病药物治疗
C.抗抑郁药物治疗
D.抗精神病药物治疗
E.ECT、治疗
F.森田治疗
G.认知疗法
参考答案：ACFG
(3).[多选题]患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有
A.疑病症状
B.关系妄想
C.焦虑症状
D.强迫症状
E.抑郁症状
F.分离症状
G.神经衰弱症状
参考答案：ACE
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