适用考试：其他系列正(副)高级职称考试考试
科目：其他系列考试—精神病学考试试题及答案
【单项选择题】
1.自我意识的第二次飞跃是在
A.幼儿期
B.儿童期
C.青少年期
D.中年期
E.老年期
2.CCMD－3是采用了哪一种分类
A.症状分类
B.病因分类
C.解剖分类
D.兼用症状分类和病因病理分类
E.病理分类
3.有关医德评价，哪项不对
A.医德评价一般有社会性评价和自我评价两种
B.医德评价有教育和调整的作用
C.医德评价有法律监控的作用
D.医德评价有推动和发展的作用
E.医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准
4.下面关于CCMD－3的分类原则，哪项是错误的
A.CCMD－3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类
B.因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚，所以CCMD－3的分类只按症状学分类
C.国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类
D.分类排列次序服从等级诊断原则
E.分类排列次序服从ICD－10分类原则
5.精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标
A.发病率
B.死亡率
C.患病率
D.病死率
E.罹患率
6.下列哪些不属于CCMD－3确诊精神障碍所必须达到的标准
A.症状学标准
B.严重程度标准
C.量表评定标准
D.病程标准
E.排除标准
7.在现况研究中，可以用来衡量某人群发生某种精神障碍危险性大小的指标是
A.患病率
B.死亡率
C.残疾率
D.发病率
E.病死率
8.目前精神障碍分类的基轴主要依据
A.病因
B.病理解剖
C.症状表现
D.处理手段
E.病程预后
9.下列不属于医学伦理学的基本范畴是
A.权利与义务
B.情感与良心
C.保密与审慎
D.内因与外因
E.荣誉
10.关于精神疾病分类目的的说法不正确的是
A.找出具有相似临床特征的患者群体
B.有利于相互交流
C.有助于合理的治疗与预防
D.有助于预测疾病的转归
E.有利于形成不同文化特色的疾病分类体系
【答案与解析】
1.参考答案：C
解题思路：进入青春期，自我意识发展出现第二个飞跃，他们的内心世界越来越丰富，很多心智用于内省，因此在个性上多表现为主观偏执性。
2.参考答案：D
解题思路：CCMD－3是兼用症状分类和病因病理分类。即对脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、以及精神活性物质所致精神障碍等病因明确、病理清楚的精神障碍主要采用病因病理分类，如急性病毒性脑炎所致精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍、可卡因所致精神障碍等。对占精神障碍绝大多数的“功能性精神障碍”则采用症状学分类，如焦虑性障碍、疑病症等。
3.参考答案：C
解题思路：医德评价是医德活动的一种重要形式，是使医德原则和规范转化为医德行为的重要杠杆，是维护医德规范的保障。医德评价一般有两种类型：社会性的评价和自我评价。医德评价是一种无形的精神力量，有着教育和调整，监督和裁决，推动和发展的作用。医德评价的客观标准有：疗效标准、社会标准和科学标准。
4.参考答案：B
解题思路：CCMD－3分类排列次序服从等级诊断和ICD－10分类原则，对于病因明确，病理清楚的一些脑器质性，躯体疾病及精神活性物质所致的精神障碍等采用病因病理学分类；而对病因未明，病理不清的功能性精神障碍，则采用症状学分类。国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类。所以CCMD－3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类，而并非只按症状学分类，因此选项B是错误的。
5.参考答案：C
解题思路：现况研究又称横断面调查。是在某一特定人群中，应用普查或者抽样调查的方法，采用统一诊断标准，在特定时间（某时点或一短的时期）内，收集精神障碍资料，以描述精神障碍分布以及某些因素或者特征与精神障碍之间的关联。通常可以得到某一时点（或者时期）受检人口中患有某种精神障碍人数的比例，即患病率，是用来衡量某一时点（或时期）人群中某种精神障碍存在多少的指标。
6.参考答案：C
解题思路：在CCMD－3诊断标准中规定：精神障碍的诊断标准包括症状学标准、严重程度标准、病程标准和排除标准，同时达到上述四大标准则可以确诊是否患有精神障碍。只符合其中几项则诊断可疑，并同时考虑有其他诊断的可能。量表评定可以作为建立诊断的参考，但是不能作为诊断标准，也不能替代临床诊断面谈与诊断分析。
7.参考答案：D
解题思路：在现况研究中，常用来表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别是：发病率是指在某一时期人群中发生的新病例；而患病率是指在某一时点（或时期）人群中存在的所有病例，而不管这些病例发生的时间。发病率反映人群发病的危险概率，而患病率反映人群中某种患者存在的多少。
8.参考答案：C
解题思路：按病因对疾病进行诊断分类，是医学各科所遵循的基本原则，但是在实践中，就全部精神疾病而言，只有10%左右的病例可以说是病因已明，而90%左右的病例都属于病因未明的被称为“功能性”精神病这一类，因此使得整个精神疾病的诊断和分类不能贯彻病因学分类的原则。功能性精神障碍目前既不知明确的病因，也无法如神经内科或者外科等疾病那样确定疾病的解剖部位，我们对精神疾病的了解还主要停留在现象描述、即症状表现的层面上，这也是目前精神障碍分类的基轴主要依据症状表现的原因。
9.参考答案：D
解题思路：医学伦理学的基本范畴是医学道德实践的总结和概括，是反映医疗活动中的最基本、最普遍的道德现象的基本概念，是指导医务人员践行医德规范的最基本医德观念。医学伦理学的基本范畴主要有权利、义务、情感、良心、保密、审慎、荣誉、幸福。
10.参考答案：E
解题思路：疾病分类学的目的是把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系，划分为类、种、型，以便归成系统。精神障碍的分类是将纷繁复杂的精神现象根据拟定的标准加以分门别类的过程，其目的在于：找出具有相似临床特征的患者群体、促进相互交流、合理的治疗与预防、以及预测疾病的转归。
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