适用考试:妇产科学正(副)高级职称考试考试
科目:妇产科系列考试—妇产科学试题及答案
西医药物治疗/妊娠剧吐
丙胺太林治疗妊娠呕吐
主要较强的阿托品样外周抗胆碱,抗毒菌碱作用,也有弱的神经节阻断作用。其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性,故抑制胃肠平滑肌的作用较强,较持久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。本品不易通过血脑屏障,故很少发生中枢作用。主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗,也用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍,多汗症、妊娠呕吐及遗尿等。
氨溴酸东莨菪碱治疗妊娠呕吐
氨溴酸东莨菪碱是M型胆碱受体阻断药。其对周围作用与阿托品相似。对眼平滑肌和腺体分泌的抑制作用较阿托品强,对心血管作用较弱;有解除外周血管痉挛,改善微循环的作用;但对中枢神经有抑制作用,对大脑皮质有明显的镇静、安眠的功效;对呼吸中枢有兴奋作用。
溴化丙胺太林治疗妊娠呕吐
抗胆碱药,具有阿托品样解痉及抑制腺体分泌的作用,减少汗液、唾液、胃液及粘蛋白的分泌,服后作用可维持6小时。用于胃及十二指肠溃疡、胃肠道痉挛、日炎、胰腺炎、胆汁分泌障碍、多汗症、妊娠呕吐等。
爱茂尔(止吐及催吐药)
用于治疗妊娠呕吐、神经性呕吐、晕动症、呃逆等引起的呕吐。皮注或肌注:每次2ml。对顽固性呕吐可适当增加剂量和注射次数。
硫辛酸(肝胆疾病辅助用药)
用于治疗肝炎、脂肪肝、肝硬变、肝性昏迷、妊娠呕吐等。
用于震额麻痹、麻醉前给药、狂躁性精神病,严重流行性乙型脑炎的呼吸衰竭、晕动病及妊娠性呕吐及放射病呕吐等,亦有用于散瞳。
(1)补液止吐:每日补液量至少维持3000m,给予5%—10%葡萄糖2000ml,5%葡萄糖盐水、林格氏液1000ml,或根据孕妇体质状况和液体丢失情况酌情加减。液体内可加10%氯化钾20ml、维生素C3g\维生素Be200mg。
(2)纠正酸中毒:根据血二氧化碳结合力水平,予以静脉补充5%碳酸氢钠溶液。
(3)适时终止妊娠:经过上述处理,病情无改善,并出现持续黄疽,体温在38度以上,心率超过120次/分,或眼底出血者,应考虑终止妊娠。
妊娠剧吐治疗每日补液量应不少于
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
参考答案:E
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