消化内科题库/案例分析题

患者男,39岁,间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。

1.[单选题]该患者肠镜结果显示:结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋形加深,张力增强。血常规正常,血沉正常,甲功正常,多次便常规及潜血阴性,多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为
  • A.克罗恩病
  • B.肠结核
  • C.缺血性结肠炎
  • D.慢性细菌性痢疾
  • E.溃疡性结肠炎
  • F.肠易激综合征
2.[多选题]对于该患者可给予哪些治疗
  • A.避免诱发症状的各种刺激
  • B.双八面体蒙脱石止泻
  • C.抗生素治疗
  • D.补充肠道中的有益菌
  • E.抗胆碱能药止痛
  • F.地西泮助睡眠
  • G.氨基水杨酸H.糖皮质激素I.试验性抗结核J.禁食K.营养支持
3.[多选题]该患者可能的诊断为
  • A.克罗恩病
  • B.肠结核
  • C.大肠癌
  • D.甲亢
  • E.溃疡性结肠炎
  • F.肠易激综合征
  • G.缺血性结肠炎H.急性肠炎I.出血坏死性小肠炎
参考答案: F,ABDEF,ABEF
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