今天考无忧小编分享卫生高级职称考试,这份消化内科学试题，供大家参考！希望大家看了线索清晰、要点明确，复习起来驾轻就熟！平时要多看多背才更有用哦！大家一起努力哦！
卫生高级职称考试——消化内科学试题
【1】
1.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现
A.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成
B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端
C.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液
D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
E.症状反复发作，久治不愈者癌变率高
正确答案：B
2.急性重症胰腺炎的体征中没有
A.全腹明显压痛
B.Courvoisier征
C.Cullen征
D.Grey-Turner征
E.移动性浊音
正确答案：B
3.目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是
A.放射治疗
B.全身化疗
C.中医治疗
D.肝动脉栓塞治疗
E.生物和免疫治疗
正确答案：D
4.肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是
A.立即大量输血
B.给左旋多巴
C.大剂量应用抗生素
D.复方氨基酸静滴
E.弱酸液灌肠
正确答案：E
5.氨在血中主要是以下列哪种形式运输的
A.谷氨酸
B.天冬氨酸
C.谷氨酰胺
D.门冬氨酸
E.谷胱甘肽
正确答案：C
多选题（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1．疼痛性跛行见于
A．小儿麻痹后遗症
B．股骨头无菌性坏死
C．化脓性髋关节炎
D．暂时性滑膜炎
E．髋关节结核
正确答案:BDE
2．腕背侧肿胀见于
A．类风湿关节炎
B．腕肌腱腱鞘炎
C．腱鞘囊肿
D．腕软组织损伤
E．下尺桡关节半脱位
正确答案:BD
3．手足徐动见于
A．肝豆状核病变
B．脑性瘫痪
C．脑基底节变性
D．脑风湿性病变
E．小儿病变
正确答案:ABC
4．肾脏触诊的论述，正确的是
A．正常人肾脏一般不易触及
B．受检查者可采取平卧位
C．受检查者可采取立位
D．一般采用双手触诊法
E．检查者立于患者右侧
正确答案:ABCDE
5．需做骨髓穿刺检查的是
A．贫血、黄疸，Coomb试验阳性
B．长期发热、贫血
C．出血、血小板减少
D．全血细胞减少、有幼稚细胞
E．巨脾、进行性消瘦
正确答案:BCDE
【2】
案例分析题：请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-4题共用题干)
患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
1．有诊断价值的病史是
A．上腹规律性疼痛
B．饥饿痛为主，进食缓解
C．午夜痛为主
D．发作性剧痛
E．腹痛发生于饭后0．5～1小时
2．提示：患者曾反复出现黑便
提问：应考虑何种情况
A．溃疡恶变
B．穿孔
C．幽门梗阻
D．胃黏膜脱垂
E．慢性胃炎
F．胃息肉
3．鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是
A．疼痛程度
B．全身情况
C．大便隐血持续阳性
D．胃镜与钡透检查
E．内科治疗无效
F．病理
4．提示：病理示黏膜有糜烂出血，炎细胞浸润
提问：最佳治疗方案是
A．羟氨苄青霉素+甲硝唑
B．多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
C．手术切除
D．铋剂+羟氨苄青霉素
E．生胃酮
F．质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
正确答案:1．AE；2．A；3．CDE；4．F
多选题（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1．属于伤寒杆菌抗原的是
A．"甲"鞭毛抗原
B．"乙"鞭毛抗原
C．"H"抗原
D．"丙"鞭毛抗原
E．"O"抗原
正确答案:CE
2．单克隆冷球蛋白有
A．淋巴瘤
B．慢性淋巴细胞性白血病
C．原发性巨球蛋白血症
D．类风湿关节炎
E．巨细胞病毒感染
正确答案:ABC
3．送检粪便标本下列哪些是正确的
A．寄生虫检查应连续3d取标本送检
B．检查阿米巴滋养体标本应保温送检
C．无粪便时可灌肠取标本
D．血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便
E．隐血试验素食3d后取标本
正确答案:ABCDE
4．可使BUN升高的有
A．器质性肾功能损害
B．肾前性少尿
C．上消化道出血
D．高蛋白饮食
E．甲状腺功能亢进
正确答案:ABCDE
5．关于糖耐量减低的描述正确的是
A．餐后2h血糖在7．8～11．1mmol／L之间
B．空腹血糖6．11～7．0mmol／L
C．尿糖阳性
D．OGTT试验血糖峰值可延长至1h后
E．OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3h
正确答案:ABCDE
【3】
多选题（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1．引起弥散量降低的有
A．肺出血
B．肺结核
C．气胸
D．肺间质纤维化
E．红细胞增多症
正确答案:BCD
2．诊断疾病的步骤包括
A．搜集临床资料
B．确立诊断
C．提出初步诊断
D．修正诊断
E．分析、评价、整理资料
正确答案:ABCDE
3．心肌传导功能异常的表现形式包括
A．完全性传导阻滞
B．传导延迟
C．单向阻滞
D．折返激动
E．隐匿性传导
正确答案:ABCDE
4．二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是
A．长间歇有规则的出现
B．P-P间距逐渐缩短，但无脱漏
C．长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏
D．心室律规则
E．在一段长间歇中无P-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍
正确答案:CE
5．心电图运动实验的方法包括
A．踏车运动实验
B．Master二级梯运动实验
C．散步后的心电图
D．长跑后的心电图
E．平板运动实验
正确答案:ABE
6．引起弥散量降低的有
A．肺出血
B．肺结核
C．气胸
D．肺间质纤维化
E．红细胞增多症
正确答案:BCD
7．诊断疾病的步骤包括
A．搜集临床资料
B．确立诊断
C．提出初步诊断
D．修正诊断
E．分析、评价、整理资料
正确答案:ABCDE
8．心肌传导功能异常的表现形式包括
A．完全性传导阻滞
B．传导延迟
C．单向阻滞
D．折返激动
E．隐匿性传导
正确答案:ABCDE
9．二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是
A．长间歇有规则的出现
B．P-P间距逐渐缩短，但无脱漏
C．长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏
D．心室律规则
E．在一段长间歇中无P-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍
正确答案:CE
10．心电图运动实验的方法包括
A．踏车运动实验
B．Master二级梯运动实验
C．散步后的心电图
D．长跑后的心电图
E．平板运动实验
正确答案:ABE
【4】
1.慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h，五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h.诊断上应考虑是（)
A.卓-艾综合征
B.萎缩性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
正确答案：A
2.Hp在胃内的定植部位在（)
A.胃粘液层内
B.胃粘膜上皮层底部
C.胃粘膜肌层表面和胃粘膜上皮层底部
D.胃粘膜上皮层内
E.胃粘膜上皮层表面和粘液底部
正确答案：E
3.胃大部切除术后发生的残胃炎属于（)
A.反流性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性多灶萎缩性胃炎
E.化学性胃炎正确答案：E
4.中晚期食管癌最常见的肉眼形态是（)
A.形成明显的环形狭窄
B.形成较深的溃疡缺损
C.如蘑菇状突入管腔
D.灰白色、质地较软
E.灰红色、质地较软
正确答案：B
5.有关肝细胞性黄疸哪种说法错误（)
A.血中结合胆红素及非结合胆红素均增加
B.血中结合胆红素增加幅度多高于非结合胆红素
C.尿中胆红素定性实验阳性
D.尿胆原多减少或缺如
E.肝功能多有不同程度损害
正确答案：D
肝脏疾病(案例分析题)
请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-3题共用题干）
患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。
1．为明确氨基转移酶升高的原因，有必要完善的检查是
A．甲肝抗体
B．乙肝表面抗原
C．丙肝抗体
D．戊肝抗体
E．抗平滑肌抗体
F．抗双链DNA抗体
2．下列措施中最有必要的是(提示： 如果乙肝表面抗原、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体阴性，无特殊用药史，无饮酒史，血脂正常，体重指数正常。)
A．CT
B．B型超声
C．MRI
D．肝穿刺活检
E．血清铜蓝蛋白
F．铁和铁蛋白
3．可采用的治疗方案是(提示： 经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)
A．单用波尼松
B．波尼松联合硫唑嘌呤
C．环孢素A
D．熊去氧胆酸
E．他克莫司
F．布地奈德
正确答案:1．ABCD；2．D；3．AB
【5】
肝脏疾病(共用题干单选题)
一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-2题共用题干）
患者男，32岁，低热、乏力、纳差1年余，体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节，AFP45ng/ml。
1．为明确诊断应进行
A．监测AFP
B．CT
C．肝穿刺病理检查
D．MRI
E．PPD
2．最可能的诊断是(提示： 肝穿病理回报可见Langerhans细胞。)
A．HCC
B．肝脓肿
C．肝硬化结节
D．肝结核
E．组织细胞增生症
正确答案:1．C；2．D
（3-7题共用题干）
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。
3．为初步诊断应紧急检查的项目包括(提示： 查体：体温38.8℃，脉搏95次/min，呼吸20次/min，血压105/60mmHg。巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝肋下2cm，有触痛，肝区叩痛。)
A．血常规
B．腹部CT
C．碱性磷酸酶
D．血清丙氨酸氨基转移酶
E．立位腹部X线平片
F．血清胆红素G.腹部B型超声检查
4．该患者可能的诊断为(提示： 辅助检查：白细胞15×10/L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410U/L。)
A．超急性排斥反应
B．门静脉血栓形成
C．急性排斥反应
D．胆道吻合口漏
E．肝动脉血栓形成
F．慢性排斥反应G.胆管梗阻
5．首选考虑的处理措施为
A．激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量
B．切除移植肝，再次肝移植
C．剖腹探查，摘除门静脉血栓
D．剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
E．行血管造影检查
F．抗病毒治疗G.血浆置换H.应用抗生素
6．为明确诊断，应进行的金标准检查项目为(提示：患者经处理后，丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)
A．腹部B型超声
B．肝穿刺活检
C．肝功能检查
D．逆行性胰胆管造影
E．经皮肝穿刺胆管造影
F．T管造影G.肝血管造影
7．此时首选的治疗为(提示： 若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)
A．胆肠吻合术
B．再次肝移植
C．内镜介入治疗
D．药物保肝治疗
E．胆管冲洗
F．血浆置换
正确答案:3．ACDFG；4．C；5．A；6．B；7．C
【6】
肝脏疾病(多选题)
一、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1．自身免疫性肝炎的临床特点是
A．女性多见
B．可呈急性、亚急性甚至暴发性发作
C．血清氨基转移酶明显升高，球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高
D．自身抗体阳性
E．汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
正确答案:ABCDE
2．1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是
A．甲状腺炎
B．溃疡性结肠炎
C．类风湿关节炎
D．1型糖尿病
E．系统性红斑狼疮
正确答案:ABC
3．自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是
A．血清AST>正常上限10倍
B．血清AST>正常上限5倍，伴γ-球蛋白>正常2倍
C．病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
D．临床上有乏力、关节痛等症状
E．肝性脑病
正确答案:ABC
4．关于原发性胆汁性肝硬化的描述，正确的是
A．男性多发
B．主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎
C．确诊后，首选糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗
D．黄疸进行性加重提示：预后不良
E．终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗
正确答案:BDE
5．原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见
A．血清氨基转移酶升高5倍以上
B．血清总胆汁酸升高
C．血清抗线粒体抗体阳性
D．血清IgM升高
E．B型超声可见胆总管明显扩张
正确答案:BCD
肝脏疾病(单选题)
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．可协助诊断自身免疫性肝炎的是
A．抗平滑肌抗体（SMA）阳性
B．抗线粒体抗体（AMA）阳性
C．抗双链DNA抗体阳性
D．抗Sm抗体阳性
E．抗RPN抗体阳性
正确答案:A
2．自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是
A．小胆管增生
B．可见Mallory小体
C．界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结
D．汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
E．肝细胞内铁颗粒沉积
正确答案:D
3．国际自身免疫性肝炎研究小组制定的AIH评分系统中，能确诊AIH的治疗前评分为
A．10分
B．11分
C．12分
D．13分
E．15分
正确答案:E
4．不能提示：自身免疫性肝炎完全缓解的是
A．ANA1∶80
B．症状消失
C．血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常
D．血清氨基转移酶正常或＜2倍正常值
E．肝组织正常或轻微炎症，无界面性肝炎
正确答案:A
5．硫唑嘌呤的不良反应不包括
A．粒细胞减少
B．骨质疏松
C．再生障碍性贫血
D．血小板减少
E．致胎儿畸形
正确答案:B
以上考无忧小编总结的消化内科学试题，希望大家能好好记忆，考出理想的效果。不过光靠记忆知识点还不够，一定做真题或者模拟试卷，用来考无忧网校做题，绝对不会错。
考无忧小编推荐：
更多卫生高级职称考试报考条件、考试时间相关资讯，请点击>>>卫生高级职称考试
专家推荐在线做题（含历年真题），点击在线刷题>>>消化内科学试题
考试想拿高分? 考无忧助你考试无忧！点击题库下载>>>消化内科学题库
