最近一直有考生问有没有试题可以刷，笑话！当然有！这里考无忧小编为各位考生搜集整理了卫生高级职称考试消化内科学试题中的一些常考查的知识点，希望可以为各位的备考锦上添花！
卫生高级职称考试——消化内科学试题
【1】
小肠、结肠疾病
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效，下列关于舒林酸的描述正确的是
A．舒林酸可减少息肉数目但不改变息肉大小
B．舒林酸可减少息肉大小但不改变息肉数目
C．舒林酸维持治疗并不能阻止息肉进展为直肠癌
D．当中途停药时，其作用并不会消失
E．类似于对FAP的治疗作用，舒林酸对治疗上消化道肿瘤亦有益处
正确答案:C
2．广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括
A．早期粪隐血试验
B．每5年行1次纤维乙状结肠镜检查
C．每10年行1次光学结肠镜检查
D．每5～10年行1次双重对比钡灌肠
E．每5～10年行1次仿真结肠镜检查
正确答案:E
3．关于Gardner综合征，正确的是
A．错构瘤性息肉并有恶变可能
B．有下颌骨、颅骨骨瘤和牙齿畸形
C．有先天性视网膜色素上皮增生，并导致视觉显著改变
D．可能发生硬纤维瘤，但多数为良性
E．遗传方式是常染色体隐性遗传
正确答案:B
4．腺瘤发病率最重要的独立决定因素是
A．患者年龄＞60岁
B．结肠癌家族史
C．腺瘤家族史
D．种族
E．性别
正确答案:A
5．不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是
A．Turcot综合征
B．Peutz-Jegher综合征
C．幼年性息肉病综合征
D．Cowden综合征
E．Cronkhite-Canada综合征
正确答案:D
多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是
A．CT检查近端结肠
B．结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2年重复检查
C．8年内监测性结肠镜检查，每1～2年检查1次
D．补充叶酸
E．粪便DNA取样
正确答案:ACDE
7．患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是
A．全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
B．连续3个月重复监测结肠镜并活检
C．口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/d
D．现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗
E．右半结肠切除，回肠横结肠吻合
正确答案:BCDE
8．患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是
A．粪隐血试验
B．可曲式乙状结肠镜检查
C．结肠镜检查
D．腹部、盆腔CT
E．腹部、盆腔X线摄片
正确答案:ABDE
9．患者男，42岁。因长期便秘来诊（每3d排便1次），症状自成年后一直存在。家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是
A．粪隐血试验
B．可曲式乙状结肠镜
C．粪隐血试验和乙状结肠镜
D．气钡双重对比造影
E．结肠镜检查
正确答案:ABCD
10．患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是
A．通常不是单发的
B．为炎症性息肉
C．不需要切除
D．低至中度恶性
E．发展为大肠癌的可能性增加
正确答案:ABCD
【2】
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-14题共用题干）
患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。
11．该患者可能的诊断是
A．直肠癌
B．乙状结肠癌
C．降结肠癌
D．升结肠癌
E．盲肠癌
12．进一步检查应首选
A．肛门指检、直肠镜检
B．粪常规加涂片
C．腹部B型超声
D．腹部X线平片
E．钡剂灌肠
13．此患者主要的治疗应采用
A．肠造瘘术
B．根治性切除术
C．化学治疗
D．放射治疗
E．免疫治疗
14．该患者肿瘤分期应属Dukes(提示： 术后病理结果提示：肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，未发现有淋巴结转移。)
A．A期
B．B期
C．C1期
D．C2期
E．D期
正确答案:11．A；12．A；13．B；14．A
（15-16题共用题干）
患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
15．最具有诊断意义的检查是
A．血沉
B．血常规
C．结肠镜检查
D．X线钡剂透视
E．诊断性腹腔镜穿刺
16．最可能的诊断是
A．结肠癌
B．肠结核
C．克罗恩病
D．溃疡性结肠炎
E．肠血吸虫病
正确答案:15．C；16．B
案例分析题：请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（17-19题共用题干）
患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。
17．根据病史，考虑可能的诊断有
A．肠结核
B．回盲部淋巴瘤
C．克罗恩病
D．梅毒
E．白塞病
F．细菌性痢疾
G．肠易激综合征
18．为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括
A．腹部CT
B．X线钡餐透视
C．腹部X线平片
D．CEA、CA19-9、AFP
E．胸部X线平片
F．逆行胰胆管造影
19．目前考虑该患者最可能的诊断是
A．肺结核并肠结核
B．回盲部淋巴瘤
C．克罗恩病
D．梅毒
E．白塞病
F．细菌性痢疾
G．肠易激综合征
正确答案:17．ABCE；18．ABCDE；19．A
【3】
胆道系统疾病
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．乳头切开术前最需要胆管测压检查的是
A．Ⅰ型SOD
B．Ⅱ型SOD
C．Ⅲ型SOD
D．Ⅳ型SOD
E．Ⅴ型SOD
正确答案:C
2．一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛，发作时间为30min及60min，发病时查ALT增高2.5～3.0倍，超声显示胆总管扩张，直径1.3cm；MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是
A．硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗
B．胆管测压
C．内镜下乳头切开
D．利胆药物治疗
E．继续行无创检查以明确诊断
正确答案:C
3．患者女，43岁，为黄疸患者。实验室检查提示：胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为
A．胆总管
B．肝总管
C．左肝管
D．右肝管
E．胆囊管
正确答案:B
4．Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是
A．胆总管下段
B．肝总管
C．肝内胆管
D．胆囊管
E．右肝管
正确答案:D
5．患者男，65岁，因感染性休克而导致多器官衰竭（MOF）急诊就诊。血压较低，给予升压药物治疗，之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性，诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是
A．急诊ERCP胆管引流
B．经皮经肝胆囊穿刺引流
C．急诊手术胆囊切除
D．急诊手术胆囊引流
E．抗感染等保守治疗，观察病情变化
正确答案:B
多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．ERCP术后容易并发胰腺炎高危的患者包括
A．年龄＞40岁
B．十二指肠憩室
C．SOD
D．既往ERCP术后出现胰腺炎
E．术前未用生长抑素
正确答案:CD
7．与原发性硬化性胆管炎（PSC）相似的胆管造影表现是
A．33岁AIDS男性患者
B．45岁肝动脉血栓女性患者
C．50岁原发胆汁性肝硬化女性患者
D．62岁胆管癌男性患者
E．70岁有长期胆管结石病史的男性患者
正确答案:ABDE
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（8-10题共用题干）
患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
8．可明确诊断的是
A．纤维结肠镜
B．血清CEA测定
C．腹部CT
D．腹部B型超声
E．X线钡餐检查
9．如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
A．纠正营养
B．肠道准备
C．心、肺功能
D．肝、肾功能
E．心理准备
10．行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为
A．25％
B．35％
C．45％
D．55％
E．65％
正确答案:8．A；9．B；10．E
【4】
胆道系统疾病
案例分析题：请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（11-20题共用题干）
患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
11．急诊应进行的检查是(提示： 查体见患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛和反跳痛，墨菲征阳性，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音弱。)
A．血清淀粉酶、脂肪酶检查
B．尿淀粉酶检查
C．血肝肾功能等血生化检查
D．腹部B型超声
E．血常规
F．心电图
G．血气分析
H．急诊胃镜检查
I．血CEA、CA19-9、AFP、CA125
12．此时应进行的处理是(提示： 经过3h的处理，患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。)
A．禁食、水
B．肌内注射阿托品或者山莨菪碱
C．肌内注射吗啡
D．静脉滴注质子泵抑制剂
E．吸氧
F．输液
G．输红细胞悬液
H．尽快利尿
13．此时诊断考虑的疾病可能是(提示： 血WBC24×10/L，N0.95，Hb120g/L，PLT90×10/L，血淀粉酶650U（Somogyi法），急诊CT检查如图1和图2所示，腹部X线平片见肠腔大量积气，左上腹膈下见一单个较大液气平，无肠形，无膈下游离气体。)
A．胆总管结石
B．急性胰腺炎
C．胆道蛔虫症
D．机械性肠梗阻
E．急性胃肠穿孔
F．消化性溃疡
G．急性出血坏死性小肠炎
H．急性化脓性胆管炎
14．此时处置不恰当的是
A．持续胃肠减压
B．大静脉穿刺置管
C．急诊ERCP并取石
D．3d后待患者病情好转后再行ERCP并取石
E．要严格控制液体输入量（1500ml），以防发生心功能衰竭
F．先选择窄谱、价廉的普通抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等，3d后再根据血细菌培养结果、药物敏感试验及患者对原先使用抗生素的治疗反应进行逐级更换
15．全胃肠外营养应选择(提示： 该患者体重55kg，此时中心静脉压3cmHO，血三酰甘油9mmol/L，血钙1.2mmol/L，血钾3.0mmol/L，血糖10mmol/L，血白蛋白28g/L。)
A．液体量3000～4000ml
B．液体量1500ml
C．10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素60U
D．10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素20U
E．10%氯化钾20ml
F．10%氯化钾60ml
G．复方氨基酸注射液500～1000ml
H．20%脂肪乳750ml
I．葡萄糖酸钙2g
J．人血清蛋白20g
16．治疗措施不恰当的是(提示：患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4d后，体温逐渐下降到37.5℃以下，但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上，查血WBC12×10/L，N0.85。)
A．血普通细菌培养及药物敏感试验
B．停泰能，换用氟康唑
C．继续用泰能并加用氟康唑
D．更换放置的大静脉置管并进行细菌培养
E．复查上腹部B型超声，以了解有无胆囊结石再次掉入胆总管
F．口腔、粪、尿查霉菌
G．停泰能，换用喹诺酮类抗生素
H．停泰能，换用甲硝唑/替硝唑
I．复查上腹部CT，了解有无胰腺脓肿形成
17．此时输液应选择(提示：患者经过10d的治疗，腹痛减轻，血淀粉酶正常，血脂肪酶700U，体温37.3℃，查血WBC9×10/L，N0.80，中心静脉压9cmHO，血三酰甘油6mmol/L，血钙2mmol/L，血钾4.9mmol/L，血糖5mmol/L，血清蛋白34g/L，血BUN11mmol/L，血Cr260μmol/L。)
A．液体量3000～4000ml
B．液体量1500ml
C．10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液100ml+普通胰岛素50U
D．10%氯化钾溶液10ml
E．10%氯化钾溶液50ml
F．人血清蛋白20g
G．复方氨基酸注射液500ml
18．此时下列处置不恰当的是(提示： 上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院，3个月来体重下降15kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和转氨酶正常，血三酰甘油6mmol/L，B型超声提示：胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张，胰腺稍大，周围有少量渗出，但无囊肿。又经过3d禁食和输液治疗好转。)
A．胰腺CT减薄平扫+增强
B．查血CEA、CA19-9
C．服用降血酯药物
D．服用胰酶药物
E．ERCP检查
F．胆囊切除术
G．戒酒
H．最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察，不必进行其他处置
19．出现下述情况应怀疑重症急性胰腺炎的是
A．全腹部腹膜刺激征
B．血性腹腔积液
C．消化道大出血
D．ARDS
E．急性肾衰竭
F．低血糖
G．腹泻3～4次/d，黄色稀便
H．出现胰腺假性囊肿
20．下列关于胰、胆疾病的描述错误的是
A．胆囊管异常汇流：胆囊管低汇流于胆总管下端而胆囊管容易扭转
B．胰腺分裂症(pancreaticdivisum，PD)：副胰管粗大，贯穿整个胰腺，开口于副乳头，而主胰管短小，主、副胰管不相通
C．环形胰腺是指胰腺环绕十二指肠，主胰管从右绕到左，开口于近乳头的胰管
D．Caroli病是先天性胆总管的第Ⅴ型，肝内胆管单发或者多发的囊样扩张
E．Mirizzi综合征是指胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管时引起的一系列病理改变：因结石反复移动引起了胆总管纤维狭窄，甚至出现梗阻；反复胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并引起胆囊炎和胆管炎
F．腹痛、寒战高热和黄疸称为Charcot三联征，为急性胆囊炎的典型症状，如果还出现休克和中枢神经抑制症状，称为Reynolds五联征，是急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状
正确答案:11．ACDEFG；12．ABDEF；13．ABH；14．DEF；15．ACFGIJ；16．BGH；17．BDG；18．EH；19．ABCDEH；20．F
【5】
胰腺疾病
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．促进胰液分泌的激素或神经递质是
A．P物质
B．胰多肽
C．血管升压素
D．缩胆囊素
E．胰升糖素
正确答案:D
2．胰酶的合成发生在
A．腺泡
B．泡心细胞
C．腺泡细胞
D．B细胞
E．胰岛
正确答案:C
3．与胰酶原在胞内分选有关的是
A．粗面内质网
B．滑面内质网
C．高尔基复合体
D．细胞核
E．染色体
正确答案:C
4．关于生长抑素，下列说法中正确的是
A．由A细胞合成
B．为16肽
C．抑制CCK的作用
D．与胰液量分泌无关
E．不影响碳酸氢盐的分泌
正确答案:C
5．重症急性胰腺炎的临床表现是
A．腹痛剧烈
B．血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降
C．全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失
D．血白细胞＞15×10/L，以中性粒细胞升高为主
E．C-反应蛋白较正常值升高2倍
正确答案:C
多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．急性胰腺炎血清淀粉酶的变化情况是
A．起病后48~72h开始升高
B．持续3~5d
C．高低与病情程度无确切关联
D．可不升高
E．大于正常值
正确答案:BCD
7．诊断急性胆源性胰腺炎的方法有
A．B型超声
B．腹部X线平片
C．MRCP
D．ERCP
E．EUS
正确答案:ACDE
8．急性胰腺炎发生的主要病理生理环节有
A．胰管内高压
B．胰腺微循环障碍
C．胆汁在胰管内激活胰酶
D．细胞内的Ca水平显著下降
E．NF-kB不足
正确答案:AB
9．重症急性胰腺炎早期可有
A．胰腺脓肿
B．C-反应蛋白常＞150mg/L
C．肝前区域性门静脉高压
D．肠麻痹及腹膜炎
E．休克
正确答案:BDE
10．重症急性胰腺炎的主要诊断条件有
A．出现全身炎症反应综合征
B．出现器官衰竭
C．起病后72h的胰腺CT评分≥6分
D．APACHEII评分≥8分
E．起病后72h的胰腺CT评分为D级
正确答案:ABCD
【6】
胰腺疾病
案例分析题：请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（11-16题共用题干）
患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。
11．需要考虑的诊断是
A．急性胃肠炎
B．急性阑尾炎
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．消化性溃疡
12．下列检查最合理的是
A．血、尿、粪常规，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶
B．血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖
C．血常规，粪隐血，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶，心电图
D．血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图
E．血、尿、粪常规，胃镜，血、尿淀粉酶，腹部CT
13．下列临时治疗措施最合理的是
A．禁食，监测生命体征，暂不给予药物治疗，等待检查结果
B．留院观察，禁食，5%葡萄糖氯化钠溶液500ml，静脉滴注，阿托品1mg，肌内注射
C．禁食，0.9%氯化钠溶液500ml，静脉滴注，奥美拉唑20mg，静脉滴注
D．禁食，0.9%氯化钠溶液100ml+左氧氟沙星0.2g，静脉滴注，2次/d
E．禁食，0.9%氯化钠溶液500ml，静脉滴注，胃复安10mg，肌内注射，噻替哌50mg，肌内注射
14．应该采取的措施是(提示： 辅助检查结果：血常规：白细胞12.8×10/L，红细胞4.60×10/L，血红蛋白130g/L，血小板100×10/L；尿及粪常规正常；腹部B型超声：胆囊结石，胆总管上段略增粗，胆总管下段及胰腺因肠胀气，显示不清；胃镜：浅表胃窦炎；肝、肾功能正常；血电解质正常；血糖10.5mmol/L；血淀粉酶超过正常值2倍，尿淀粉酶超过正常值5倍，心电图正常。)
A．禁食，补液200ml/h，左氧氟沙星，奥美拉唑，随访血淀粉酶，MRCP
B．禁食，补液，左氧氟沙星，奥美拉唑，胃肠减压，随访血、尿淀粉酶，腹部CT
C．禁食，补液200ml/h，奥美拉唑，胃肠减压，随访血淀粉酶，MRCP
D．补液，胃肠减压，甲氧氯普胺10mg，肌内注射，噻替哌50mg，肌内注射，测血脂肪酶，腹部CT
E．补液，左氧氟沙星，奥美拉唑，胃肠减压，随访血常规及血、尿淀粉酶
15．对患者的诊断及治疗措施是(提示： 距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸，腹痛未缓解，全腹胀明显，上腹压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。血WBC18.5×10/L，血淀粉酶正常。)
A．胆囊结石，急性胆囊炎；左氧氟沙星+甲硝唑
B．急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP
C．急性胆管炎，急性胰腺炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP
D．急性胆囊炎，急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP
E．胆源性急性胰腺炎；抗生素换为亚胺培南
16．应采取的治疗措施是(提示： 进一步检查结果MRCP：胰腺轻度肿大，胆总管增粗，胆总管结石，胆囊结石；TB82μmol/L，DB7μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超过正常值5倍。)
A．EST，左氧氟沙星+甲硝唑，胰岛素，10d后腹腔镜切除胆囊
B．转外科，行胆囊切除及胆总管切开取石术
C．亚胺培南，胰岛素，3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术
D．左氧氟沙星+甲硝唑，EST，胰岛素
E．头孢类抗生素，EST
正确答案:11．BCDE；12．B；13．C；14．C；15．C；16．A
考无忧小编告诉你：
有竞争，就必然有压力。
只要你选择活着，就注定要承受生存所带来的各种各样的压力，可是我们只有勇于正视压力，承受压力，才能在日趋激烈乃至残酷的生存竞争中，永远立于不败之地。
不管发生什么，都不要放弃，坚持走下去，坚持复习以上的卫生高级职称考试,消化内科学试题，肯定会有意想不到的风景。
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