消化内科题库/案例分析题

患者女,34岁,2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。

1.[多选题]下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
  • A.低血钾
  • B.使用阿片类药物
  • C.低血钙
  • D.全结肠镜检查
  • E.钡灌肠
  • F.高血钾
2.[单选题]哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎
  • A.有无里急后重
  • B.有无脓血便
  • C.有无便血
  • D.抗生素治疗是否有效
  • E.有无发热
  • F.有无腹痛
3.[多选题]溃疡性结肠炎病理改变包括
  • A.大量新生肉芽组织增生
  • B.炎性息肉
  • C.非干酪样肉芽肿
  • D.腺体变形
  • E.溃疡愈合而瘢痕形成
  • F.干酪样肉芽肿
4.[单选题]粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查
  • A.重复大便细菌培养
  • B.粪便涂片找抗酸菌
  • C.纤维结肠镜检查
  • D.钡剂灌肠检查
  • E.腹部CT
  • F.立位腹平片
5.[多选题]溃疡性结肠炎X线征主要有
  • A.A.粘膜粗乱或颗粒样改变
  • B.B.多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影
  • C.C.结肠袋消失
  • D.D.肠壁变硬
  • E.E.肠管缩短
  • F.F.肠腔变窄呈铅管状
6.[单选题]此患者最可能的诊断是
  • A.细菌性痢疾
  • B.肠道菌群失调
  • C.肠易激综合征
  • D.溃疡性结肠炎
  • E.结肠癌
  • F.结核性腹膜炎
参考答案: ABDE,D,ABDE,C,ABCDEF,D
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