儿外科学题库/共用题干单选题

患者女,39岁,间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。

1.[单选题]目前,首先要做的检查是
  • A.肝功能检查
  • B.血、尿淀粉酶检查
  • C.血培养+药敏
  • D.B型超声检查
  • E.腹腔穿刺
2.[单选题]诊断明确后,宜采取的治疗措施是
  • A.应用抗生素,口服消石利胆片
  • B.应用抗生素,1个月后择期
  • C.应用抗生素,3天后行胆囊切除术
  • D.急诊行胆囊切除术
  • E.急诊行胆囊造瘘术
3.[单选题]根据患者情况,最可能的诊断是
  • A.急性胰腺炎
  • B.消化性溃疡穿孔
  • C.急性结石性胆囊炎
  • D.急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E.泌尿系结石
参考答案: D,D,C
解题思路:急性结石性胆囊炎诊断明确,如果出现局部腹膜刺激征,应该考虑急诊手术治疗,而超过72小时再做手术可能会增加手术风险。彻底的手术方式是胆囊切除术。胆是囊造瘘术适合高龄危重患者,或者局部解剖不清、粘连严重者。因此答案应该选D。>>>立即刷题