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消化内科题库
/案例分析题
患者男,53岁,近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL 58μmol/L,Alb 30g/L;AFP 40g/L;PT 14.2秒。
1.[单选题]如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体,应做的治疗是
A.广谱抗生素
B.加强营养
C.抗阿米巴原虫药物治疗
D.静滴白蛋白
E.肝叶切除术
F.肝移植
2.[多选题]可引起该病的微生物是
A.阿米巴原虫
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.链球菌
E.结核分枝杆菌
F.克雷伯杆菌
G.军团菌H.衣原体I.大肠埃希菌J.破伤风杆菌K.白念珠菌
3.[多选题]该病可能会出现的并发症是
A.膈下脓肿
B.脓腔内出血
C.胆源性肝脓肿
D.脓肿破裂入肺
E.肾脓肿
F.胆道大出血
G.肝脓肿H.腰肌脓肿I.肾衰竭J.肝肾综合征K.ARDS
4.[多选题]该患者行下列检查对确诊该病有帮助的是
A.血常规
B.B超下引导穿刺
C.便常规
D.肝脏CT
E.肝脏MRI
F.胸部X检查
G.尿常规H.胸穿I.腰穿J.全身放射性核素扫描K.头MRI
5.[单选题]该患者目前最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.慢性肝炎
D.继发性肝癌
E.肝硬化并肝癌
F.急性肝炎
6.[多选题]该病的感染途径是
A.肝动脉
B.食管静脉
C.下肢静脉
D.肝外伤
E.腹壁静脉
F.门静脉
G.胆道H.盆腔静脉I.腹主动脉J.胃左动脉K.直肠下静脉
参考答案:
C,ACDF,ABCDF,ABDEF,A,ADFG
解题思路:
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