中医护理题库/案例分析题

病历摘要: 患者男,60岁,于30余日前无明显诱因出现身目黄染,伴纳差,未行特殊治疗,近日患者纳差、身目黄染进行性加重,伴身痒、目眩。症见:神清,身目黄染,身痒,纳差,腹胀,小便呈浓茶色,大便干,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑,吸烟30年,饮酒,有高血压病史,最高血压220/100mmHg,相关抗原五项示:CA199,387.13U/ml,CT示:胆道高位梗阻。

1.[多选题]患者皮肤瘙痒,喜用手搔抓皮肤,护理上应注意什么
  • A.饮食宜清淡易消化,忌鱼腥发物
  • B.保持皮肤干洁,宜用肥皂清洁皮肤
  • C.保持皮肤的清洁,多用热水祛除污垢
  • D.注意皮肤的保暧,着毛织品,加厚被褥
  • E.常修剪指甲,避免搔抓损害皮肤
  • F.如发现皮肤有抓痕,及时用75%酒精消毒皮肤,防止皮肤感染
  • G.皮肤瘙痒时,及时外涂炉甘洗剂、止痒酊等H.饮食宜清淡易消化,多吃新鲜蔬菜
2.[多选题]患者腹胀如鼓,有何措施减轻患者的腹胀
  • A.限制入水量,每日进水量保持在前一日尿量加500ml
  • B.给予患者半坐卧位,确保患者的舒适
  • C.保持大便通畅,必要时用肥皂水灌肠
  • D.腹胀明显时,根据患者的需要及时放腹水
  • E.限制入水量,每日进水量保持在前一日尿量减500ml
  • F.低盐饮食
  • G.进食含钾高多的食物,如香蕉、柑桔H.鼓励患者进食:鸡汁薏苡仁粥
3.[多选题]该患者的黄疸,属于哪一类型的黄疸
  • A.肝细胞性黄疸
  • B.阻塞性黄疸
  • C.溶血性黄疸
  • D.肝前性黄疸
  • E.新生儿黄疸
  • F.肝后性黄疸
  • G.中毒性黄疸H.生理性黄疸
4.[多选题]该患者有黄疸症状,血中胆红素值有何变化
  • A.血中的总胆红素升高
  • B.血中直接胆红素降低
  • C.血中间接胆红素正常
  • D.血中直接胆红素、间接胆红素均有升高
  • E.血中直接胆红素升高、间接胆红素正常
  • F.血中直接胆红素正常、间接胆红素升高
  • G.血中直接胆红素、间接胆红素均有降低H.血中直接胆红素正常
5.[多选题]患者多次出现头晕、目眩症状,护理上应注意什么
  • A.病室宜清洁、安静,阳光照射
  • B.家人24小时陪伴,给予情感支持
  • C.定时测量血压,观察眩晕发作时间、性质及伴随症状
  • D.指导病人中药宜温服
  • E.患者头晕目眩发作时,指导家人用热水毛巾外敷患者额头
  • F.患者眩晕发作时,督促患者卧床休息时,并鼓励患者头部转动
  • G.眩晕发作定时者,中药在发作前一小时服用,有助减轻症状H.保证充足的睡眠时间
6.[多选题]患者纳差,饮食调理时应注意哪些方面
  • A.宜进食高糖、高蛋白、高热量、高脂肪饮食,保证营养
  • B.饮食适宜软食或半流质饮食,禁食辛热、酒及油腻之口
  • C.饮食应富有营养而易消化的饮食,禁食生冷、油腻、辛辣之品
  • D.宜进食高糖、高蛋白、高热量、粗纤维饮食,保证营养
  • E.鼓励患者不定时进食,少量多餐
  • F.鼓励患者进食:夏枯草芦根猪肉汤或胡萝卜马蹄猪肉汤
  • G.督促患者戒烟酒,忌过冷过热食品H.食物不要太淡,稍味浓为宜
7.[多选题]患者大便干结,可采取哪些措施保持大便通畅
  • A.饮食宜清淡易消化,多吃新鲜蔬菜、小米、粗粮等
  • B.多饮水,每早饮温开水一杯
  • C.中药汤剂宜温服
  • D.养成定时排便的习惯
  • E.及时用肥皂水灌肠
  • F.定时针刺大肠俞、天枢、支沟、合谷等穴
  • G.晨起空服蜂蜜水H.每日用番泻叶泡水饮用
8.[多选题]该患者鼓胀的辨证分型是
  • A.气滞湿阻
  • B.寒湿凝聚
  • C.湿热蕴结
  • D.肝脾血瘀
  • E.脾肾阳虚
  • F.肝肾阴虚
  • G.脾肾阴虚H.肝肾阳虚
参考答案: AEG,ABFG,ABF,ACDE,BCG,BCEFG,ADFG,CD
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