考无忧小编又辛勤地整理了中医护理学考点,小伙伴们按需收藏。
按证型辨证施护:
1、风水相搏证
初起眼睑泛肿,继则四肢及全身水肿,来势迅速,小便不利,伴恶寒发热,肢体酸痛,咳嗽气粗等。治宜宣肺利水:
(1)注意保暖,避免复感外邪。
(2)疏风宣肺之药,加水覆盖,开沸即服,服后嘱其盖被安卧,助之汗出。并注意观察汗量、出汗部位、性质及小便增加与否,汗后及时用毛巾擦拭,避免受风感冒。
(3)饮食可给高糖、营养丰富、易消化、低盐的食物。可服赤豆汤、冬瓜汤及西瓜之类的新鲜水果、蔬菜,以加强利水消肿作用,忌食鸡蛋、肥脂油腻类食物。
2、水湿浸渍证
起病缓慢,病程较长,全身水肿按之没指,小便短少,胸闷腹胀,身重困倦。治宜祛邪解毒,利湿消肿:
(1)室内空气定期消毒,可用紫外线照射或食醋熏蒸,每2日1次,每日开窗通风。
(2)水肿剧烈者,腹满咳喘气逆,半卧位或抬高下肢,使气血流畅,减轻浮肿。
(3)保持床铺清洁平整、干燥,汗多者随时擦干,避免吹风受凉,预防感冒。
(4)药宜热服,恶心呕吐者,可少量多次服药法或服药前针刺内关、足三里穴,舌面滴姜汁等法,减少呕吐。
(5)饮食给赤豆苡仁汤渗湿利水,适当进食温性类食物如生姜、胡椒、葱、蒜等温阳化湿,忌食生冷瓜果及其他凉性类食物。
3、湿热壅结证
遍体浮肿,皮肤绷紧光亮,腹大胀满,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结。治宜清热解毒,清利湿热:
(1)高度水肿,给半坐卧位。
(2)详细记录出入水量,观察药后水肿消退、血压、尿量等变化情况。
(3)加强皮肤护理,床铺应松软、平整、干燥清洁,勤剪指甲,勤翻身。防止受压损伤及压疮的发生。皮肤有疮。溃疡者按外科常规处理,防止继发感染。
(4)服逐水药时应定时测量腹围及体重,药后应加强观察效果及反应。有无恶心呕吐,腹痛腹泻及水肿消退情况。
(5)饮食可选赤豆冬瓜汤及西瓜之类的水果等利水肿之品,忌油腻厚味腥膻发物之类的食品。
(6)喉间有痰,要及时吸痰,保持呼吸道通畅,避免痰涎阻塞气道引起窒息死亡。
4 脾肾阳虚证
水肿以腰腹以下为甚,按之凹陷,不易恢复,脘腹膨胀,面色浮黄或灰黯,纳少肢倦,尿少色清便溏。治宜温肾健脾利水:
(1)注意保暖,避风寒,严防感冒。
(2)卧床休息,保持床铺清洁平整、干燥,做好压疮护理。
(3)严密观察病情变化情况,注意血压、尿量、呕吐发热、腹痛等。
(4)饮食宜进营养丰富易消化的饮食,血浆蛋白低时可适当选择高蛋白饮食。有尿毒症倾向时应严格限制蛋白质的入量。
(5)中药宜温服,注意药后的病情变化情况。
(6)保持口腔清洁,每日用生理补水或清热解毒中药液清洁口腔,食前漱口可增加食欲,食后漱口可预防感染。
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