男，43岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150／65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是

• A先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
• B主动脉窦瘤破裂
• C急性心肌梗死并发室间隔穿孔
• D动脉导管未闭合并心力衰竭
• E不稳定型心绞痛