经常会有考生发一些问题到后台问小编，有没有一些卫生高级职称考试,胸心外科学试题可以做的，考无忧小编现整理一些医院药学试题给大家刷刷。
卫生高级职称考试——胸心外科学试题
【1】
（1-8题共用题干）
病历摘要：患者，男性43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物，边界清楚。
1．根据临床表现及X线所示你认为以下哪种疾病可能性大：
A．畸胎瘤
B．淋巴瘤
C．胸腺瘤合并重症肌无力
D．胸骨后甲状腺肿
E．神经源性肿瘤
2．关于纵隔的描述以下正确的是：
A．纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称
B．纵隔分区有很多方法
C．以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下两部分
D．纵隔的前界为胸骨
E．纵隔的后界为脊柱
3．纵隔肿瘤中除胸腺瘤外，位于前三位的其他两种肿瘤是：
A．畸胎瘤
B．淋巴瘤
C．胸骨后甲状腺肿
D．神经源性肿瘤
4．纵隔肿瘤的临床表现表现包括：
A．胸痛、胸闷
B．声音嘶哑
C．吞咽困难
D．呼吸困难
E．Horner氏综合症
5．有关胸腺瘤，下列哪项是错误的：
A．多为良性，包膜完整
B．半数以上合并重症肌无力
C．多位于前上纵隔
D．发病年龄多在20～40岁之间
6．胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的：
A．胸腺瘤病人中15％合并重症肌无力
B．重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生
C．胸腺瘤合并重症肌无力预后差
D．胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响
7．经术前准备，患者在全麻下行手术治疗，你认为那种方法是正确的：
A．行肿瘤摘除术
B．行胸腺扩大切除术
C．采用胸骨正中切口
D．术中良恶性的判断主要依靠病理检查
8．术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术，对此患者的术后治疗你认为应该是：
A．放射治疗
B．化疗
C．生物治疗
D．观察
正确答案:1．C；2．ABDE；3．AD；4．ABCD；5．B；6．ABD；7．B；8．A
【2】
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．常在心尖部与右冠状动脉形成侧支交通的是
A．前降支
B．回旋支
C．右冠状动脉
D．对角支
E．左冠状动脉主干
正确答案:A
2．关于法洛四联症下述哪项恰当
A．属于大血管转位的发育畸形
B．若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见
C．存在假性共干时不能诊断法洛四联症
D．存在第三心室时不能诊断法洛四联症
E．右心室壁多比左心室壁厚
正确答案:A
3．决定完全性肺静脉畸形引流手术风险和远期预后的最重要病变是
A．肺静脉回流梗阻
B．二尖瓣大小
C．肺动脉高压程度
D．左室大小
E．房缺大小
正确答案:A
4．女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm×2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是
A．心脏损伤
B．左肺损伤
C．左侧血胸
D．左侧气胸
E．左胸腹联合胸
正确答案:A
5．下列哪种慢性脓胸适宜于胸膜纤维板剥除术
A．慢性脓胸的早期
B．慢性脓胸的后期
C．合并结核性空洞
D．合并支气管扩张
E．肺内广泛破坏性病变
正确答案:A
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．一般认为，贲门癌的癌前期病变有
A．胃溃疡
B．慢性萎缩性胃炎
C．胃大部切除后残胃
D．贲门失弛缓症
E．胃息肉
正确答案:ABCE
7．下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中，正确的是
A．重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义
B．重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高
C．对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤
D．胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加
E．多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤
正确答案:ABCD
8．单纯室间隔缺损修补术的手术入路包括
A．肺动脉入路
B．主动脉入路
C．右心房入路
D．右心室入路
E．左心室入路
正确答案:ACDE
9．男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压8／6kPa，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出胸片示左胸第3到8肋肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为
A．左胸多发性肋骨骨折
B．左侧开放性血气胸
C．胸腹联合伤
D．脾破裂
E．肺爆震伤
正确答案:ABC
10．下列哪些是肺腺癌的特点
A．容易发生血行转移
B．周围型多见
C．对放、化疗敏感
D．容易引起恶性胸腔积液
E．近年来发病率有升高趋势
正确答案:ABDE
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干）
患者男性，56岁，因不稳定性心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急症冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞
11．此时最恰当的治疗是
A．急症PTCA
B．急症冠状动脉搭桥术
C．溶栓治疗
D．硝酸甘油静脉输入
E．主动脉内球囊反搏治疗
12．如果给患者行急症PTCA过程中，突然血压下降至50／30mmHg，患者神志不清，心率减慢至45／min，下列措施中哪项不妥
A．行心内膜起搏治疗
B．停止PTCA
C．加快静脉输液
D．行气管插管，机械通气
E．行主动脉内球囊反搏
13．经抢救患者血压回升至80／40mmHg，下一步最恰当的治疗是
A．急症冠状动脉搭桥术
B．再次PTCA治疗
C．强心利尿治疗
D．溶栓治疗
E．补充血容量，纠正休克状态
正确答案:11．B；12．C；13．A
（14-15题共用题干）
男性，20岁，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1小时后被送医院急救，血压70／50mmHg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱。
14．最适当的诊断是
A．心脏挫伤
B．血胸
C．休克
D．气胸
E．心包压塞
15．应立即做何处理
A．ECG检查
B．加压给氧
C．心包穿刺
D．左胸插管
E．补液补血
正确答案:14．E；15．C
【3】
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．下述哪一种膈疝不首先考虑手术治疗
A．先天性食管裂孔疝
B．胸腹裂孔疝
C．胸骨旁裂孔疝
D．后天性食管裂孔疝
E．创伤性膈疝
正确答案:D
2．女性，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是
A．胸壁结核并感染
B．皮下脓肿
C．肋骨肿瘤
D．肋骨骨髓炎
E．肋软骨炎
正确答案:A
3．男性，40岁，司机，车祸受伤后感呼吸困难，咳嗽，痰中带血，颈面部及上胸部可及广泛皮下气肿。胸部X片可见纵隔气肿和右侧气胸，右肺萎陷下垂于胸膈角处，以下检查处理措施不恰当的是
A．支气管碘油造影
B．开胸手术探查
C．纤维支气管检查
D．胸腔闭式引流术
E．胸腔穿刺抽气术
正确答案:E
4．急性脓胸最常发生于
A．肺部感染
B．胸部开放性损伤
C．膈下脓肿
D．脓毒血症
E．胸外科手术后
正确答案:A
5．有关法洛四联症的病理生理改变错误的是
A．出现红细胞增多症
B．左心室内压力大于右心室
C．肺循环血流减少
D．心室问血流右向左分流
E．动脉血氧饱和度下降，出现发绀
正确答案:B
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．法洛三联症包括
A．VSD
B．ASD
C．主动脉骑跨
D．肺动脉狭窄
E．右室肥厚
正确答案:BDE
7．有关食管癌放疗以下说法恰当的是
A．术前放疗常用的剂量是60～70Gy
B．放疗结束后2～4周为手术最佳时机
C．食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应采用术后放疗
D．术前放疗提高手术切除率
E．食管癌术后肝转移，可采用放射治疗
正确答案:BCD
8．影响N2非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有
A．支气管残端有否癌残留
B．原发肿瘤分级
C．肿瘤的组织类型
D．辅助放疗
E．辅助化疗
正确答案:ABCD
9．下列有关食管憩室特点的叙述正确的是
A．咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难
B．在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见
C．膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝
D．治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等
E．食管壁内假性憩室一般不需手术治疗
正确答案:ACDE
10．心肌保护的措施有
A．心脏的低温技术
B．心脏停搏液的使用
C．心脏充分的引流，防止过度被动牵张
D．给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP等
E．给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性
正确答案:ABCDE
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-6题共用题干）
病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性
1．最大可能的诊断是：
A．充血性心力衰竭
B．风湿性心脏病三尖瓣反流
C．肝硬化
D．结核性腹膜炎
E．渗出性心包炎
F．缩窄性心包炎
G．限制性心脏病
H．病毒性心肌炎
2．应作下列哪些检查，对诊断有帮助：
A．血沉
B．血常规
C．心电图
D．胸片
E．超声心动图
F．胸部CT
G．心导管检查
H．胸部MRI
3．下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状：
A．胸前疼痛
B．呼吸困难
C．心界扩大明显
D．心律失常
E．中心静脉压增高
F．心电图各导联QRS低电压
G．颈静脉怒张
H．肝大，腹水
4．对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是：
A．心脏收缩和舒张都受限
B．主要是左心功能不全的表现
C．过去多由结核性心包炎所致
D．现在大多数病人病因不明
E．将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因
F．化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎
G．心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎
H．发病率有增高趋势
5．关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是：
A．确诊后争取早期手术
B．抗结核治疗半年后手术
C．待肝功能恢复半年后手术
D．调整至下腹没有水肿后手术
E．无腹水无胸水后手术
F．血沉正常时手术
G．胸片证实心包已经钙化后手术
H．明确病因后手术
6．缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术，通常采用胸骨正中切口，心包剥离术，对于手术而言，下列步骤和方法是正确的：
A．先切开左心前区增厚的心包纤维组织
B．先切开右心前区增厚的心包纤维组织
C．剥离左心室前壁后再剥离心尖部心包
D．心包切除的范围两侧达隔神经
E．上方超大血管基部
F．下方到达心包膈面
G．手术中要避免麻醉过深
H．控制输血输液
正确答案:1．F；2．CDEFGH；3．ACD；4．ACDF；5．A；6．ACDEFGH
【4】
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-2题共用题干）
男性，2岁，因生后渐有青紫，活动气喘，有晕厥来诊。查体见紫绀、杵状指，胸骨左缘可闻Ⅲ级喷射性SM。超声心动图示右心扩大，室间隔嵴下回声脱失17mm，主动脉内径增宽前移，骑跨于室间隔之上，主肺动脉及左右肺动脉发育欠佳
1．此症的初步印象是
A．室间隔缺损
B．大动脉异位
C．肺动脉狭窄
D．右室双出口
E．法洛四联症
2．此症可能选择的手术操作不包括
A．二尖瓣环缩术
B．右室流出道至肺动脉跨环补片
C．室间隔缺损修补
D．右室流出道疏通
E．体肺分流
正确答案:1．E；2．A
（3-5题共用题干）
女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87％，超声心电图示室间隔回声脱失18mm，双向分流
3．此例可能的诊断是
A．Eisenmenger综合征
B．Williams综合征
C．Marfan综合征
D．Wolff－Parkinson－White综合征
E．Luternbacher综合征
4．对确定手术适应证最有意义的检查是
A．右室造影
B．左室造影
C．主动脉造影
D．肺动脉造影
E．右心导管检查
5．上述检查的目的是
A．了解左室形态及功能
B．了解右室形态及功能
C．了解主动脉形态
D．了解肺动脉发育情况
E．了解肺动脉压力和阻力情况
正确答案:3．A；4．E；5．E
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-8题共用题干）
病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE：颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。
1．此患者可能为：
A．结核性腹膜炎
B．心肌病
C．肝硬化
D．慢性缩窄性心包炎
E．二尖瓣狭窄合并心衰
2．进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎，此病的临床表现包括：
A．腹水
B．下肢水肿
C．颈静脉怒张
D．活动后心悸气短
E．水冲脉
3．慢性缩窄性心包炎的病因包括：
A．结核
B．心脏创伤
C．心脏直视手术
D．病毒感染
E．霉菌感染
4．决定行手术治疗，术前准备包括：
A．抗结核治疗
B．全身支持治疗
C．改善心功能
D．积极利尿
E．肺功能训练
5．经充分术前准备，择期手术治疗，术中心包剥脱的顺序为：
A．心尖心脏流出道主肺动脉根部心包切口右心室及膈面上下腔静脉开口
B．心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部右心室及膈面上下腔静脉开口
C．右心室及膈面上下腔静脉开口心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部
D．上下腔静脉开口心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部右心室及膈面
6．心包剥脱的范围为：
A．左到膈神经
B．两侧面到左右心室膈面
C．心脏膈面
D．左右心房及右心室流出道
7．术后处理包括：
A．强心利尿
B．维持水电解质平衡
C．抗凝治疗
D．出现低心排时应用正性肌力药物
E．支持治疗
8．慢性缩窄性心包炎术中及术后的主要并发症包括：
A．低心排出量综合征
B．复发
C．心肌损伤
D．冠脉损伤
E．窦房结损伤
正确答案:1．ABCDE；2．ABCD；3．ABCDE；4．ABCD；5．B；6．ABCD；7．ABDE；8．ABCD
【5】
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-8题共用题干）
病历摘要：患者，男性43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物，边界清楚。
1．根据临床表现及X线所示你认为以下哪种疾病可能性大：
A．畸胎瘤
B．淋巴瘤
C．胸腺瘤合并重症肌无力
D．胸骨后甲状腺肿
E．神经源性肿瘤
2．关于纵隔的描述以下正确的是：
A．纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称
B．纵隔分区有很多方法
C．以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下两部分
D．纵隔的前界为胸骨
E．纵隔的后界为脊柱
3．纵隔肿瘤中除胸腺瘤外，位于前三位的其他两种肿瘤是：
A．畸胎瘤
B．淋巴瘤
C．胸骨后甲状腺肿
D．神经源性肿瘤
4．纵隔肿瘤的临床表现表现包括：
A．胸痛、胸闷
B．声音嘶哑
C．吞咽困难
D．呼吸困难
E．Horner氏综合症
5．有关胸腺瘤，下列哪项是错误的：
A．多为良性，包膜完整
B．半数以上合并重症肌无力
C．多位于前上纵隔
D．发病年龄多在20～40岁之间
6．胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的：
A．胸腺瘤病人中15％合并重症肌无力
B．重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生
C．胸腺瘤合并重症肌无力预后差
D．胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响
7．经术前准备，患者在全麻下行手术治疗，你认为那种方法是正确的：
A．行肿瘤摘除术
B．行胸腺扩大切除术
C．采用胸骨正中切口
D．术中良恶性的判断主要依靠病理检查
8．术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术，对此患者的术后治疗你认为应该是：
A．放射治疗
B．化疗
C．生物治疗
D．观察
正确答案:1．C；2．ABDE；3．AD；4．ABCD；5．B；6．ABD；7．B；8．A
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-2题共用题干）
男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。
1．最可能的诊断是
A．肺炎球菌肺炎
B．支原体肺炎
C．克雷伯杆菌肺炎
D．肺结核
E．急性心肌梗死
2．对于诊断最有意义的表现是
A．醉酒后寒战、高热
B．左侧胸痛放射至左肩部
C．X线示左下肺浸润影
D．咯铁锈色痰
E．左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音
正确答案:1．A；2．D
（3-6题共用题干）
患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke法)4min；凝血时间(普通试管法)18rain；APIT(手工法)60s(正常对照42s)；Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。
3．本病可初步怀疑为
A．血友病
B．ITP
C．Vwd
D．过敏性紫癜
E．维生素K缺乏症
4．患者STGT35s(正常对照14s)，可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正，加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为
A．血友病甲因子缺乏
B．血友病乙因子缺乏
C．先天性因子缺乏症
D．血友病甲因子缺乏
E．vWD因子稳定性降低
5．本病产前诊断的最佳指标为
A．有家族史
B．黏膜、关节出血
C．STGT及纠正试验结果
D．因子活性促凝活性测定
E．基因诊断
6．与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为
A．血友病乙
B．先天性Ⅺ因子缺乏症
C．严重肝病
D．维生素缺乏
E．vWD
正确答案:3．E；4．A；5．E；6．E
【6】
多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1．在选择实验室或其他检查时应注意
A．检查的灵敏度和特异性
B．安全性
C．成本与效果分析
D．检查的时机
E．检查的意义
正确答案:ABCDE
2．与肺有效气体交换有关的因素是
A．吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散
B．血流量
C．胸内压
D．通气量
E．二氧化碳浓度
正确答案:ABD
3．纤维支气管镜可用于
A．肺癌的治疗
B．肺不张的治疗
C．呼吸衰竭的救治
D．取异物
E．胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗
正确答案:CDE
4．引起弥散量降低的有
A．肺出血
B．肺结核
C．气胸
D．肺间质纤维化
E．红细胞增多症
正确答案:BCD
5．心房扑动的心电图特点包括
A．QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见
B．频率250～350／min
C．P波消失，f波代替
D．心律绝对整齐
E．P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动
正确答案:ABE
6．有关CH50检测说法正确的有
A．溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3
B．溶血程度与补体含量量正相关
C．溶血程度与补体含量呈负相关
D．主要反映传统途径(C1～C9)活化的活性程度
E．溶血程度与补体含量呈S形曲线关系
正确答案:BDE
7．IgG增高的有
A．肾病综合征
B．慢性肝炎
C．重链病
D．链球菌感染
E．轻链病
正确答案:BD
8．内生肌酐清除率测定的临床意义为
A．指导临床治疗
B．判断肾小球损害的敏感指标
C．较早地反映肾小球滤过功能
D．初步估计肾功能损害程度
E．慢性肾衰临床分期的参考
正确答案:ABCDE
9．平坦型葡萄糖耐量曲线常见于
A．甲状腺功能减退
B．腺垂体功能减退症
C．肾上腺皮质功能亢进
D．胃切除后
E．胰岛B细胞瘤
正确答案:BCE
10．单克隆冷球蛋白有
A．淋巴瘤
B．慢性淋巴细胞性白血病
C．原发性巨球蛋白血症
D．类风湿关节炎
E．巨细胞病毒感染
正确答案:ABC
考无忧小编tips：
不论你在什么时候开始，重要的是开始之后就不要停止。
重要的是先把以上的卫生高级职称考试-胸心外科学试题收藏好了！
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