女，67岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素(总量60U／d)治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在

• A胰岛素抵抗
• B胰岛素抗药性
• C胰岛素过敏
• D胰岛素过量
• E黎明现象