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呼吸内科学题库
/共用题干单选题
男,53岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH 7.48,PaCO
4.0 kPa(30 mmHg),PaO
6.7 kPa(50 mmHg),QS/QT 32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊。
1.[单选题][假设信息]如果床旁胸片检查示右肺大片阴影,密度均匀,右肋膈角消失,纵隔阴影左移。结合病史,其诊断应考虑
A.肺不张
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.肺泡出血
E.肺栓塞
2.[单选题][假设信息]如果患者常规胸片阴性,关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的
A.排除ARDS
B.不排除ARDS
C.加摄侧位胸片
D.72-96 h后重复胸片随访
E.X线摄片对其诊断根本无价值
3.[单选题]患者呼吸困难加重,呈端坐位,两肺底水泡音伴广泛哮鸣音,剧咳,有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑
A.急性左心衰竭、肺水肿
B.间质性肺水肿
C.全心衰竭
D.合并支气管哮喘
E.左心衰竭合并ARDS
4.[单选题]为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是
A.右心房压
B.右室舒张末期压
C.平均肺动脉压
D.肺动脉楔嵌压
E.右心输出量
5.[单选题]该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是
A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
B.双侧肺门"蝴蝶样"阴影
C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D.肺纹加深和肺透亮度增高
E.局部性肺实变
6.[单选题]该病例最可能的诊断是
A.慢性呼吸衰竭失代偿
B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C.肺部感染
D.肺不张
E.急性左心衰竭
参考答案:
C,B,A,D,A,B
解题思路:
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