经常会有考生发一些问题到后台问小编，有没有一些呼吸内科学重点，考无忧小编现整理一些相关资料给大家看看。
肺炎球菌肺炎如何诊断治疗？
肺炎球菌肺炎：
1.病因
终末气道、肺泡腔、肺间质的炎症；感染是最常见的原因，病原体抵达下呼吸道，引起肺泡充血、水肿、肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润；除某些坏死性病变外，一般不遗留瘢痕（2001）。
2.临床表现
冬、春季节，青壮年男性多见；多有饮酒、受凉、劳累等诱因；自限性疾病，抗生素可以缩短病程。
（1）症状：急骤发病、高热、寒战、胸痛、咳嗽、铁锈色痰、肌肉酸痛。
（2）体征：
①早期。急性病容、口周疱疹、呼吸音减弱、胸膜摩擦音。
②实变期。语颤增强、叩诊浊音、支气管呼吸音。⑧消散期。湿啰音（2001、2003）。
3.辅助检查
①血常规：白细胞总数明显增加，中性粒细胞>80%，即使白细胞总数不高，中性粒绌胞比例也高；
②痰涂片：见革兰阳性有荚膜的双球菌；③CXR：肺叶或肺段实变，支气管气道征，吸收中可有假空洞。
4.鉴别诊断
（1）干酪性肺炎：低热乏力、病变位于肺尖或锁骨附近、痰找结核菌（+）、抗生素治疗效果
不佳。
（2）急性肺脓肿：大量脓臭痰，X线胸片见脓腔和液平。
（3）肺癌：一般没有急性感染中毒症状，伴有阻塞性肺炎表现为抗生素治疗后阴影不退或退而复现，肺门淋巴结肿大、肺不张。
5.治疗
首选青霉素G5～7d，体温正常后3d，过敏者可换用红霉素、林可霉素、第一代头孢菌素（2003）。
例题：
1、有关肺炎球菌肺炎的病理，不正确的是（）。
A.有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期
B.极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎
C.肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，含菌的渗出液由cohn氏孔向周围肺泡蔓延
D.肺组织充血水肿，肺泡壁溶解坏死
答案：D
解析：肺炎球菌肺炎病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，继而纤维蛋白渗出
2、肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）
A.3－5天
B.5－7天
C.7－9天
D.9－11天
E.11－14天
答案：B
解析：抗菌药物疗程一般为5－7天，或在退热后3天停药。
考无忧小编tips：
只有不断地坚持，才能在生活中获得你想要的那部分成功。
只有不断地复习以上呼吸内科学重点，才能在考试中获得你想要的那部分成绩。
考无忧小编推荐：
更多卫生高级职称考试报考条件、考试时间相关资讯，请点击>>>卫生高级职称考试
专家推荐在线做题（含历年真题），点击在线刷题>>>呼吸内科学试题
考试想拿高分? 考无忧助你考试无忧！点击题库下载>>>呼吸内科学题库
