【内科系列-呼吸内科学-卫生高级职称考试历年真题及答案解析】
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案例分析题[阅读理解]
患者男,37岁,一周前醉酒后出现畏寒、发热,体温最高达39.8℃,伴有咳嗽、咳较多粘液脓性痰,感右侧胸痛,与呼吸有关。在当地医院经静脉输液治疗无效,昨日出现咯血3次,为小口鲜血,每次量约10ml,并感全身乏力、食欲减退明显,精神萎靡不振,遂住院进一步诊治。
(1).[多选题]对该病历,可选用的抗生素有哪些? 提示:痰涂片革兰染色见大量革兰阴性杆菌
A.头孢呋辛
B.头孢曲松
C.甲硝唑
D.红霉素
E.头孢哌酮
F.喹诺酮类
G.阿米卡星
参考答案:ABCEFG
(2).[多选题]关于肺脓肿,以下哪些是正确的
A.根据感染途径不同,肺脓肿可分为吸入性、继发性和血源性三种类型,其中以血源性肺脓肿最为常见
B.吸入性肺脓肿的发病部位与体位有关,仰卧位时好发于右上叶后段或下叶背段
C.血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌和厌氧菌多见
D.肺部邻近器官的化脓性病变可引起肺脓肿
E.血源性肺脓肿肺部多无阳性体征
F.纤维支气管镜检查对肺脓肿的诊断与治疗意义有限
参考答案:BDEF
(3).[多选题]肺脓肿需和哪些疾病鉴别
A.细菌性肺炎
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.空洞性肺结核继发感染
E.肺囊肿继发感染
F.肺曲霉病
参考答案:ABCDEF
(4).[多选题]为明确诊断,门诊接诊医师应首先完善哪些辅助检查
A.血常规
B.痰培养+药敏
C.血培养+药敏
D.痰涂片+细菌分类
E.胸部X线检查
F.胸部CT
G.心电图H.肝、肾功能、血糖、血清电解质和凝血功能检查
参考答案:ABCDE
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