通过和小伙伴们的沟通之后，考无忧小编发现大家都不怎么了解卫生高级职称考试,麻醉学这个知识点，以下是考无忧小编为您整理的有关麻醉学试题，赶紧坐好，认真看看！
卫生高级职称考试——麻醉学试题
【1】
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-4题共用题干)
患者女，55岁，因“左耳听力减退2年，间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退，逐渐加重，无耳鸣。3个月来头晕，每日发作1～2次，每次持续约5min，无恶心、呕吐、视物旋转；左前额阵发胀痛。初步诊断：左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。
1．术前访视患者需要特别注意
A．循环功能
B．呼吸功能
C．病变位置、大小
D．脑干压迫程度
E．有无颅内压升高症状
F．有无脱水及电解质紊乱
2．可以用于麻醉诱导的药物是
A．硫喷妥钠
B．丙泊酚
C．羟丁酸钠
D．咪唑安定
E．琥珀酰胆碱
F．氯胺酮
3．术中发现脑组织张力较高时，为配合外科医师降低颅内压，麻醉医师应采取的措施是
A．静脉注射甘露醇
B．静脉注射呋塞米
C．适当过度通气，降低呼气末二氧化碳分压
D．静脉注射肾上腺皮质激素
E．静脉注射尼莫地平
F．静脉注射芬太尼
4．术中肿瘤切除过程中，患者血压突然由100/60mmHg升至160/100mmHg，考虑引起血压突然升高的原因是
A．麻醉过浅
B．体温过高
C．缺氧
D．二氧化碳蓄积
E．手术刺激脑神经
F．输液速度过快
正确答案:1．ABCDEF；2．ABCD；3．ABCDE；4．ABCDE
共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干)
患者男，3岁，因阑尾炎需要手术，选择全身麻醉。
1．麻醉前禁食固体食物的时间为
A．2h
B．3h
C．4h
D．5h
E．6h
2．麻醉前禁止饮水的时间是
A．2h
B．3h
C．4h
D．5h
E．6h
3．应选择的气管导管的ID为
A．4号
B．5号
C．6号
D．6.5号
E．7号
正确答案:1．E；2．B；3．B
（4-5题共用题干)
患者男，77岁，因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年；曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图：左室高电压，Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低，T波倒置。心脏彩超：左心室下壁运动减弱，射血分数55%。术前血压150/98mmHg，未规律服药控制血压。
4．对该患者不能选择的麻醉诱导药是
A．咪唑安定
B．氯胺酮
C．依托咪酯
D．雷米芬太尼
E．丙泊酚
5．如果采用丙泊酚靶控输注（TCI)的方法实施麻醉诱导和维持，叙述错误的是
A．丙泊酚诱导血浆靶控浓度可以分步设定
B．术中维持效应室靶浓度为3μg/ml
C．术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1~2μg/ml
D．设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4μg/ml
E．合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度
正确答案:4．B；5．D
【2】
单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．喉、气管病变引起的疼痛会投射到体表
A．颈部皮肤
B．胸壁皮肤
C．腕部皮肤
D．外耳道皮肤
E．肩部皮肤
正确答案:D
2．MAC与麻醉效能的关系为
A．MAC越小，麻醉效能越强
B．MAC越小，麻醉效能越弱
C．MAC与麻醉效能无明显关系
D．MAC与组织溶解度有关
E．MAC越大，麻醉效能越强
正确答案:A
3．关于氟马西尼，叙述错误的是
A．是合成的特异性苯二氮卓类（BDZ)拮抗药
B．本身也有药理作用
C．在已用BDZ的情况下，则拮抗其所有的效应
D．消除时间明显短于BDZ类
E．静脉注射后立即生效，约1min产生最大效应
正确答案:B
4．关于可乐定，叙述错误的是
A．α2-肾上腺素受体部分选择性激动剂
B．具有降压作用
C．镇痛、镇静、抗焦虑作用
D．服用后有欣快感
E．停药后有反跳性高血压
正确答案:D
5．吸入麻醉药的AD95或ED99基本上均为
A．0.8MAC
B．1.0MAC
C．1.3MAC
D．1.5MAC
E．2.0MAC
正确答案:C
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-6题共用题干)
患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。
1．下列药物中，该患者术前可以使用的是
A．戊巴比妥
B．咪唑安定
C．吗啡
D．哌替啶
E．东莨菪碱
F．西咪替丁
2．该患者在麻醉前评估时需要特别注意
A．神经功能状态的判断
B．心律失常及其他心电图异常
C．肝、肾功能状态的判断
D．呼吸功能状态的判断
E．纠正血容量不足和电解质紊乱
F．脊柱生理情况的判断
3．该患者在麻醉中的监测包括
A．ECG
B．脉搏氧饱和度
C．有创动脉血压
D．中心静脉压
E．呼气末二氧化碳分压
F．体温
G．尿量
4．该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高，常用的药物包括
A．利多卡因1～2mg/kg
B．艾司洛尔1mg/kg
C．尼莫地平0.5mg
D．尼卡地平0.5mg
E．芬太尼0.05mg
F．氯胺酮10mg
5．该患者在术后出现脑血管痉挛，常用的处理方法包括
A．罂粟碱
B．尼莫地平
C．高血压-高容量-血液稀释疗法
D．自由基清除剂
E．尼卡地平
F．利多卡因
正确答案:1．ABEF；2．ABE；3．ABCDEFG；4．ABCD；5．ABCDE
【3】
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-6题共用题干)
患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。
1．下列药物中，该患者术前可以使用的是
A．戊巴比妥
B．咪唑安定
C．吗啡
D．哌替啶
E．东莨菪碱
F．西咪替丁
2．该患者在麻醉前评估时需要特别注意
A．神经功能状态的判断
B．心律失常及其他心电图异常
C．肝、肾功能状态的判断
D．呼吸功能状态的判断
E．纠正血容量不足和电解质紊乱
F．脊柱生理情况的判断
3．该患者在麻醉中的监测包括
A．ECG
B．脉搏氧饱和度
C．有创动脉血压
D．中心静脉压
E．呼气末二氧化碳分压
F．体温
G．尿量
4．该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高，常用的药物包括
A．利多卡因1～2mg/kg
B．艾司洛尔1mg/kg
C．尼莫地平0.5mg
D．尼卡地平0.5mg
E．芬太尼0.05mg
F．氯胺酮10mg
5．该患者在术后出现脑血管痉挛，常用的处理方法包括
A．罂粟碱
B．尼莫地平
C．高血压-高容量-血液稀释疗法
D．自由基清除剂
E．尼卡地平
F．利多卡因
正确答案:1．ABEF；2．ABE；3．ABCDEFG；4．ABCD；5．ABCDE
【4】
共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干)
妊娠期由于呼吸道毛细血管扩张，鼻、咽喉、支气管黏膜充血，可使鼻通气不畅。妊娠末期舌体变大，口腔相对变小。
1．气管内插管时最需要注意的问题是
A．需要在气管导管上涂润滑剂
B．准备好吸引器
C．经口插管暴露困难
D．气道梗死性窒息
E．损伤牙齿
2．其次需要注意的是
A．容易引起反流和误吸
B．面罩通气困难
C．分泌物增多
D．插管容易出血
E．易诱发哮喘
3．还需要注意的是
A．禁用琥珀胆碱
B．经鼻插管困难
C．加大吸氧流量
D．麻醉诱导时容易发生缺氧
E．易诱发支气管痉挛
正确答案:1．C；2．D；3．B
（4-6题共用题干)
患者因感染性休克需要使用去甲肾上腺素升高血压，但已知体内也合成去甲肾上腺素。
4．关于去甲肾上腺素，叙述正确的是
A．是交感神经节前神经纤维的神经递质
B．是交感神经节后神经纤维的神经递质
C．主要由肾上腺皮质分泌
D．主要作用于b-受体
E．合成前体是谷氨酸
5．关于去甲肾上腺素的失活，叙述正确的是
A．是终止其递质生理效应的惟一机制
B．可卡因和三环类抗抑郁药能够促进失活
C．钾离子起关键作用
D．进入血液循环是主要途径
E．释放于突触间隙的去甲肾上腺素被交感神经末梢主动摄取
6．关于进入血液的去甲肾上腺素，叙述正确的是
A．生物半衰期为1h
B．主要在血液内被代谢
C．主要进入肺
D．被组织摄取后经儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT)和单胺氧化酶代谢
E．最终代谢产物是高香草酸
正确答案:4．B；5．E；6．D
【5】
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．心动周期中哪个时期左心室容积最大 ( )
A．减慢充盈期末
B．心房收缩期末
C．快速充盈期末
D．快速射血期末
E．等容舒张期末
正确答案:B
2．下列哪项是升高MAC的因素 ( )
A．体温升高
B．体温降低
C．低血压
D．代谢性酸中毒
E．老年人
正确答案:A
3．关于原发性三叉神经痛的发作时间的描述，下列哪项是正确的
A．一般呈间断性发作，间歇时间数天；每次发作数秒至2h，每天发作数次至数十次
B．一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次
C．一般呈持续性发作，无间歇期
D．一般呈间断性发作，间歇时间可以是数分或数小时；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次
E．一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至1～2天，每天发作数次至数十次
正确答案:B
4．创伤后机体外周组织对糖的利用下降的原因是
A．胰高血糖素分泌抑制
B．生长激素分泌抑制
C．胰岛素分泌抑制
D．糖皮质激素分泌抑制
E．ACTH分泌抑制
正确答案:C
5．用于外周血管痉挛性疾病的药物是 ( )
A．肾上腺素
B．酚妥拉明
C．哌唑嗪
D．可乐定
E．普萘洛尔
正确答案:B
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．袖套测压时下述哪些是正确的 ( )
A．太窄或包裹太松，压力读数偏低
B．袖套过宽血压值偏低
C．一般袖套宽度应比上臂周径大20%
D．小儿袖套宽度应为上臂长度的2/3
E．肥胖病人使用标准袖套血压值偏低
正确答案:ABCD 解题思路：袖套使用不当是导致手动测压出现误差的最常见原因。太窄或包裹太松，压力读数偏高，袖套太宽，读数相对较低，一般袖套宽度应比上臂周径大20%。小儿麻醉时应测量血压，但袖套应选用合适，袖套宽，血压读数低；袖套窄，读数高。正确的袖套宽度应是上臂长度的2/3。
7．会使血中胆碱酯酶水平增高的是 ( )
A．肥胖
B．高热
C．酒精中毒
D．精神紧张/抑郁状态
E．肝功能障碍
正确答案:ABCD
8．有关洋地黄，以下哪些错误 ( )
A．与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞
B．消胆胺可使地高辛的吸收增多，提高其生物利用度
C．与利尿剂合用，其作用和毒性增强，甚至发生严重心律失常
D．苯妥英钠可使强心甙的负性频率作用减弱
E．苯妥英钠通过酶促作用可使强心甙的体内代谢加快，心律失常倾向减少
正确答案:BD
9．中枢单胺类递质包括 ( )
A．内源性阿片样物质
B．乙酰胆碱
C．5-HT
D．去甲肾上腺素
E．多巴胺
正确答案:CDE
10．下列哪些可引起呼吸频率加快 ( )
A．静注阿托品
B．椎管内麻醉
C．疼痛
D．寒战
E．高热
正确答案:ABCDE
三、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（11-12题共用题干）
男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。
11．其诊断首先要考虑的是
A．喉痉挛
B．肺内误吸
C．气胸
D．舌后坠
E．药物过敏
12．下列处理哪项是错误的
A．头高位利于改善通气
B．持续面罩给氧
C．重新气管插管呼吸支持
D．检查呼吸道情况
E．支气管解痉药
正确答案:11．B；12．A
四、案例分析题
13．患者女，33岁，因左侧颈部出现肿块，并迅速增大7天入院。入院后体格检查患者左侧颈部有一肿块，气管明显受压移位，其余无异常，颈部B超显示患者左侧甲状腺有一7cm×5cm大小的囊性肿瘤，囊内有出血，血液生化及甲状腺功能检查正常。既往体健，无服药史。拟在全麻下行左侧甲状腺肿块切除术。
麻醉诱导用药为异丙酚200mg，芬太尼100μg，阿曲库铵40mg。诱导后行气管插管，吸入七氟醚、笑气用于麻醉维持，同时给予对乙酰氨基酚1g、酮络酸30mg、吗啡5mg，切口用1％利多卡因．5ml做局部浸润后手术开始，术中分离开囊肿时可见气管移位明显、颈部神经和血管受压，病变侧的甲状腺已经增大，并突出于甲状腺峡部，此时患者血压突然升高，MAP达到160mmHg，随后出现心动过缓、ST段下移，血压自行下降，但仍高于正常水平，即硝酸甘油8mg?h静脉注入，血压迅速降低而ST段下移未改善，同时指脉搏血氧饱和度下降，听诊肺部闻及湿罗音，即调整呼吸通气参数为I：E为1：1、PEEP10cmHO，吸入100％氧，硝酸甘油注射速度调至4mg?h，静脉注射呋塞咪10mg，血压过低时单次静脉注射间羟胺，经治疗后下降的ST段有所回升，血流动力学趋于平稳，手术顺利完成。
术毕患者转入重症治疗病室观察，数小时后心电图恢复正常，患者恢复顺利，血流动力学平稳。T3、T4、TSH水平术前、术后均正常，肌钙蛋白I术后第二天升高至3．26μg．1-1(正常上限为0．032μg．1-1)，手术后2天超声心动图显示心脏解剖及功能正常，3天后患者康复出院。切除标本组织学检查结果为甲状腺胶质性囊肿，未发现异位儿茶酚胺分泌型组织。
分析本病案并回答以下问题：
1．血流动力学变化的主要原因。
2．有哪些预防措施?
正确答案:
答案要点
1．本病例血流动力学变化的主要原因：麻醉深度不足；颈动脉窦综合征
麻醉深度不足的依据：
(1)手术开始后出现剧烈血压升高，而不伴有心率减慢
(2)麻醉性镇痛药用量不足，麻醉中总共用芬太尼0．1mg、吗啡5mg。
(3)甲状腺肿块无功能、高血压不伴有高热，排除甲亢危象等因素。
颈动脉窦综合征的依据：
(1)颈部肿块，颈部手术操作。
(2)低血压，伴有心率减慢、ST-T下移
(3)无引起血压下降的大出血、大量降压药应用等情况
(4)有肺水肿和肌钙蛋白I增高，心肌受到抑制和损伤。
2．预防措施
(1)应用足够的麻醉性镇痛药，维持合适的麻醉深度
(2)应用局部麻醉
(3)及时解除颈部压迫
病例解析
1．正确理解问题要求和含义是正确解答的关键
如本例提问血流动力学变化，其中包含血压升高和下降两种情况。
2．仔细阅读病案，找出支持答案的依据，特别是关键的阳性和阴性结果
本病例中颈动脉窦综合征的依据：阳性结果如颈部肿块，颈部手术操作；低血压，伴有心率减慢、ST-T下移；有肺水肿和肌钙蛋白I增高。阴性结果如无引起血压下降的大出血、大量降压药应用等情况。
3．扎实的理论知识和丰富的临床经验是正确解答问题的基础
本病例中颈动脉窦综合征在围术期麻醉中非常少见，多见于内科患者，此综合征的特点是颈部受压后出现低血压、心率慢、晕厥，严重时可有心脏停搏。其机理是颈动脉窦扩张或受压，窦内感受器兴奋增加，通过窦神经传入中枢神经系统或直接影响心血管功能。
【6】
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．全麻后(非气管插管时)最为安全的体位 ( )
A．俯卧位
B．深度屈氏体位
C．头低截石位
D．侧卧位床尾抬高
E．头抬高的仰卧位
正确答案:D
2．肾上腺素扩张支气管的机制是 ( )
A．兴奋β-受体
B．阻断α-受体
C．阻断β-受体
D．兴奋α-受体
E．兴奋β-受体
正确答案:E
3．肩周炎的临床表现不包括下列哪项
A．疼痛
B．肩关节功能障碍
C．查体可见肩关节活动受限，有时合并肌肉萎缩
D．查体可见肌腱与骨骼的附着点、肌腹和滑囊处的压痛
E．X线可见骨折或关节脱位
正确答案:E
4．有关术前禁食，下列哪项是正确的 ( )
A．成人麻醉前禁食6～8小时
B．麻醉前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空
C．对于孕妇麻醉前可以饮用清水(<150ml)
D．择期麻醉前24小时可不禁饮
E．幼小儿不用禁饮以避免哭闹
正确答案:A
5．关于胸前导联叙述正确的是
A．在手术中应用不影响胸腹手术切口消毒
B．最易检测左心室下壁的心肌缺血
C．V能较好显示P波和QRS综合波，是监测和诊断心律失常的较好导联
D．复杂心率失常的确诊率高
E．ECG波形清晰，外界干扰少
正确答案:C
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．手术室内产生静电的原因下列哪些正确 ( )
A．通风不良
B．湿度过低
C．使用橡胶制品
D．地板无导电装备
E．工作人员穿棉制衣服
正确答案:ABCDE 解题思路：手术室里产生静电的原因有①通风不良，湿度过低(相对湿度低于50%容易产生静电)；②麻醉选用的橡胶制品如螺纹管、呼吸囊等容易发生静电；③手术室地板无导电装置，蓄积的静电不易及时释放入地；④手术室内工作人员的衣服，如尼龙塑料等也容易产生静电等。
7．为保证母婴安全，下列哪些项目麻醉者应亲自检查 ( )
A．氧气
B．急救设备
C．急救药物
D．麻醉机
E．吸引器
正确答案:ABCDE
8．引起低渗状态的因素包括 ( )
A．血管升压素作用
B．有效循环血量减少
C．袢利尿药的应用
D．肾衰竭
E．肾上腺皮质功能不全
正确答案:ABCDE
9．治疗急性左心衰竭的措施下列哪些是正确的 ( )
A．吸氧
B．体位
C．吗啡
D．血管扩张剂的使用
E．糖皮质激素
正确答案:ABCDE
10．胆道手术麻醉前准备应达到下列哪几项
A．对心、肺、肝、肾疾病给予全面的内科治疗
B．麻醉前给予消炎、利胆及保肝治疗，并给予维生素K
C．全面纠正水、电解质紊乱
D．黄疸指数大于100U者，术前应穿刺引流使其降30U以下
E．阻塞性黄疸病人，麻醉前常规给予阿托品
正确答案:ABCE
考无忧小编偷偷告诉你：
没有什么是刷题不能解决的，如果有，那就是点击下方链接，刷多一些。
没有什么是刷以上的卫生高级职称考试,麻醉学试题不能解决的，如果有，那就是点击下方链接，刷多一些。
考无忧小编推荐：
更多卫生高级职称考试报考条件、考试时间相关资讯，请点击>>>卫生高级职称考试
专家推荐在线做题（含历年真题），点击在线刷题>>>麻醉学试题
考试想拿高分? 考无忧助你考试无忧！点击题库下载>>>麻醉学题库
