不求难题都做，先求中低档题不错。赶紧把以下的卫生高级职称考试,急诊医学试题刷完吧！
卫生高级职称考试——急诊医学试题
【1】
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-5题共用题干)
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20 ml)3 h入院。既往史无特殊。体格检查：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
1．为明确诊断应立即进行检查的项目包括
A．血常规
B．胸部CT或平片
C．肝功能
D．血胆碱酯酶
E．肾功能
F．血气分析
2．有关百草枯的叙述正确的是
A．无特效解毒药
B．百草枯易溶于烃类溶剂
C．在碱性条件下稳定
D．对人畜有较高毒性
E．经肾小管以原形从肾排出
F．口服致死量为1～3 g
G．百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应
H．肺损伤的表现在临床上最为突出
3．关于百草枯的治疗正确的是
A．皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗
B．可用硫酸镁、甘露醇导泻
C．吸氧
D．血液透析、血液灌流
E．血浆置换
F．及早应用自由基清除剂
4．有关急性百草枯中毒的叙述正确的是
A．以渐进性极度呼吸困难为主要症状
B．死亡的主要原因是循环衰竭
C．经口中毒者有消化道症状
D．肺损伤是最严重和最突出的改变
E．非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期
F．X线表现随时间推移而改变
5．关于百草枯的预后，正确的是
A．百草枯目前尚无特效解毒药
B．预后与摄入的量关系不大
C．多数轻型患者能够完全恢复
D．暴发型患者极少有存活者
E．中至重型患者可出现多系统受累表现
F．百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状
正确答案:1．ABCEF；2．ADEFGH；3．ABDEF；4．ACDEF；5．ACDE
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20 ml)3 h入院。既往史无特殊。体格检查：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
6．为明确诊断应立即进行检查的项目包括
A．血常规
B．胸部CT或平片
C．肝功能
D．血胆碱酯酶
E．肾功能
F．血气分析
7．有关百草枯的叙述正确的是
A．无特效解毒药
B．百草枯易溶于烃类溶剂
C．在碱性条件下稳定
D．对人畜有较高毒性
E．经肾小管以原形从肾排出
F．口服致死量为1～3 g
G．百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应
H．肺损伤的表现在临床上最为突出
8．关于百草枯的治疗正确的是
A．皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗
B．可用硫酸镁、甘露醇导泻
C．吸氧
D．血液透析、血液灌流
E．血浆置换
F．及早应用自由基清除剂
9．有关急性百草枯中毒的叙述正确的是
A．以渐进性极度呼吸困难为主要症状
B．死亡的主要原因是循环衰竭
C．经口中毒者有消化道症状
D．肺损伤是最严重和最突出的改变
E．非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期
F．X线表现随时间推移而改变
10．关于百草枯的预后，正确的是
A．百草枯目前尚无特效解毒药
B．预后与摄入的量关系不大
C．多数轻型患者能够完全恢复
D．暴发型患者极少有存活者
E．中至重型患者可出现多系统受累表现
F．百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状
正确答案:6．ABCEF；7．ADEFGH；8．ABDEF；9．ACDEF；10．ACDE
【2】
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒 ( )
A．沙氏菌食物中毒
B．嗜盐菌食物中毒
C．葡萄球菌食物中毒
D．变形杆菌食物中毒
E．肉毒中毒
正确答案:B
2．50%的心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内 ( )
A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．36小时
E．48小时
正确答案:C
3．心脏骤停后，大脑储备的葡萄糖和糖原可在多长时间内才被耗尽 ( )
A．1～2分钟
B．2～4分钟
C．4～5分钟
D．5～6分钟
E．6～8分钟
正确答案:C
4．代偿期出血性休克的失血量一般为 ( )
A．>2100ml
B．2100～1700ml
C．1700～1200ml
D．<75ml
E．1200～800ml
正确答案:D
5.女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是：
A.最大呼气流量显著降低
B.一秒钟用力呼气容积下降
C.最大呼气中段流量下降
D.支气管舒张试验阳性
E.X线胸片显示肺纹理稍多
答案：D
6.男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：
A.消化性溃疡穿孔
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.胆石症
E.急性胰腺炎
答案：E
7.男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～14 0mmHg，近l周头痛，视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断是：
A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗塞
E.高血压脑病
答案：C
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
8．低温相关的副作用有哪些 ( )
A．大脑代谢率降低
B．心排血量降低
C．感染的易感性增加
D．血液粘滞度增加
E．心肺复苏后神经系统功能的恢复
正确答案:BCE
【3】
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-8题共用题干）
病历摘要: 患者男性， 70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度紫绀，随后即发生心跳、呼吸停止。
1．以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征
A．心电图示波为直线
B．心电图可见QRS波，但不能闻及心音
C．意识丧失
D．颈动脉搏动消失
E．瞳孔放大
F．血压测不到
G．脉搏扪不清
H．呼吸停止
I．心电图显示为心室颤动
J．心电图显示为室性心动过速
2．导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项
A．缓慢性心律失常
B．心室停顿
C．心室颤动
D．持续性室性心动过速
E．无脉性电活动
F．持续性室上性心动过速
3．一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环
A．4～6分钟
B．6～8分钟
C．8～10分钟
D．10～12分钟
E．以上都不是
F．越短越好
G．越长越好
4．对该患者应立即进行哪些处理
A．静脉注射多巴胺
B．静脉注射碳酸氢钠
C．静脉注射肾上腺素
D．静脉注射异丙肾上腺素
E．静脉注射可拉明
F．胸外按压
G．人工呼吸
H．心内注射肾上腺素
I．开放气道
J．静脉注射去甲肾上腺素
5．对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的
A．按压部位在胸骨中下1/3处
B．按压时以使胸廓下陷2cm
C．应用冲击式猛压
D．按压时间与放松时间比为2：1
E．放松时手掌根离开胸骨
F．可配合按压，向心室内注射肾上腺素
G．按压频率为100次/分
H．按压/吹气比例为30：2
6．患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道
A．经颈静脉
B．经锁骨下静脉
C．经手背静脉
D．经肘静脉
E．经心内注射
F．经气管内给药
G．经肌肉或皮下注射
H．经股静脉
7．心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为
A．使α肾上腺素受体兴奋作用
B．降低右心室射血阻力
C．兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用
D．减少心肌耗氧
E．收缩脑血管，减轻脑水肿
F．使心室颤动波的细颤波变为粗颤波
G．增强心肌收缩功能
H．收缩外周血管
8．此时应选择什么治疗方法经过抢救 提示：患者心跳恢复，约 15分钟后又出现室上性心动过速，心室率在160次/分，用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。
A．异搏定5mg静脉注射
B．心律平70mg 静脉注射
C．压迫眼球
D．利多卡因50mg静脉注射
E．直流电复律
F．可达龙150mg静脉注射
G．刺激咽喉部，引起迷走反射
正确答案:1．ABDI；2．C；3．AF；4．CFGI；5．AGH；6．ABDH；7．CFG；8．EF
【4】
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是
A．20%甘露醇液
B．25%山梨醇液
C．50%葡萄糖液
D．呋塞米
E．20%山梨醇液
正确答案:D
2．患者女，40岁。胆囊结石3年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石4枚，直径1～2 cm，首选的治疗方法是
A．胆囊切除
B．溶石治疗
C．体外震波碎石治疗
D．抗感染治疗
E．排石治疗
正确答案:A
3．患者女，28岁。经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油1～2 s疼痛即消失，发作时心电图无明显ST段偏移，最可能诊断为
A．心绞痛
B．自发性心绞痛
C．心脏神经症
D．变异型心绞痛
E．稳定型心绞痛
正确答案:C
4．关于急性小肠扭转的临床表现，叙述错误的是
A．多见于老年人
B．多发生于饱餐剧烈活动后
C．起病急骤，腹痛剧烈
D．频繁呕吐
E．可出现休克
正确答案:A
5．糖尿病患者应用某些药物时会引起糖尿病酮症酸中毒，这些药物不包括
A．β-受体阻滞剂
B．糖皮质激素
C．噻嗪类利尿剂
D．大剂量青霉素
E．钙离子阻滞剂
正确答案:D
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．流行性脑脊髓膜炎的脑脊液变化包括
A．病程初期仅可压力升高，外观仍清亮
B．脑脊液多浑浊似米汤样
C．细胞数常达1000×10/L，以中性粒细胞为主
D．蛋白显著增高，糖含量常低于400 mg/L，有时甚或为零
E．暴发型败血症患者脊液脓性变明显，细胞数、蛋白、糖量变化更显著
正确答案:ABCD
7．SARS主要的传播途径有
A．近距离飞沫传播
B．消化道传播
C．黏膜传播
D．血液传播
E．性传播
正确答案:ABCD
8．核辐射事故现场救援的基本任务包括
A．首先将伤员撤离现场，同时进行医学处理
B．初步估计受照剂量及对人体的照射方式
C．初步分类诊断，必要时尽早使用稳定性碘及抗放射药物
D．检查放射性污染情况并判断有无放射性核素内污染
E．根据初步诊断分级送伤员到相应医疗机构救治
正确答案:ABCDE
9．亚硝酸盐中毒的实验室检查包括
A．高铁血红蛋白定性检查
B．高铁血红蛋白定量检查
C．食物亚硝酸盐定性实验
D．食物亚硝酸盐定量实验
E．胸部X线检查
正确答案:ABCDE
10．关于奈西立肽，叙述正确的是
A．是重组人脑钠肽（BNP）
B．具有扩张静脉、动脉和冠状动脉的作用，降低前、后负荷，增加心排量
C．具有正性肌力作用
D．可增加钠盐排泄和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统
E．治疗急性心力衰竭的效果优于硝酸盐类
正确答案:ABD
【5】
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-14题共用题干）
患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3 h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。
11．诊断首先考虑
A．支原体肺炎
B．支气管哮喘
C．支气管内膜结核
D．原发性支气管肺癌
E．喘息型慢性支气管炎
12．为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是
A．痰细胞学
B．肺CT
C．动脉血气分析
D．肺功能查PEF占预计值的百分比
E．皮肤过敏源试验
13．血气分析回报：pH 7.31，PaO 58 mmHg，PaCO 55 mmHg。PEF测定为预计值的55%。追问病史：患者近2个月经常夜间发作呼吸困难，活动明显受限。该患者病情程度属于
A．重度
B．中度
C．轻度
D．不能确定
E．超轻度
14．诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是
A．甲强龙（静脉滴注）＋氨茶碱（静脉滴注）＋氧疗
B．特布他林（口服）＋氨茶碱（口服）＋氧疗
C．亚胺培南（静脉滴注）＋氨茶碱（静脉滴注）＋氧疗
D．沙丁胺醇（吸入）＋氨茶碱（口服）＋氧疗
E．倍氯米松（吸入）＋氨茶碱（静脉滴注）＋氧疗
正确答案:11．B；12．D；13．A；14．A
（15-17题共用题干）
患者女，23岁。咳嗽伴发热3 d，意识模糊2 h。体格检查：体温38 ℃，呼吸深快（35次/min）,浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90 g/ L，白细胞7.0×10/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85 mm/h。
15．该患者最可能的诊断是
A．肺炎
B．糖尿病酮症酸中毒昏迷合并肺结核
C．妊娠
D．脑膜炎
E．风湿热
16．对该患者首先进行的紧急检查是
A．动脉血气分析
B．血液电解质
C．血糖
D．头颅CT
E．腹部B超
17．应暂缓进行的治疗是
A．立即静脉输注0.9%氯化钠溶液
B．立即静脉输注胰岛素
C．吸氧
D．抗生素治疗
E．静脉给予甘露醇降颅压
正确答案:15．B；16．C；17．E
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（18-20题共用题干）
患者女，52岁。主因误服氰化钠1 h入院。既往体健。体格检查：BP 130/90 mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。
18．患者目前应考虑应用的抢救措施有
A．活性炭洗胃
B．5%硫代硫酸钠溶液洗胃
C．先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠
D．先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠
E．高浓度给氧
F．大剂量维生素C
19．急性氰化物中毒的发病机制，正确的是
A．主要是使组织不能利用氧，形成内窒息
B．血液中含氧量降低
C．动、静脉血氧差降低
D．中枢神经系统最先受累
E．可引起肺间质纤维化
F．呼吸中枢先兴奋，后抑制
20．结合该病例，下列叙述正确的是
A．氰化物多有剧毒
B．氰化物中毒时可造成“闪电样”中毒
C．呼吸系统最先受累
D．可引起肺间质纤维化
E．呼吸肌麻痹是最严重的表现
F．活性炭洗胃效果好
正确答案:18．BCEF；19．ACDF；20．ABE
【6】
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．高钠血症，早期血钾正常，而后下降的主要原因为
A．血容量下降
B．血液稀释
C．代谢性酸中毒
D．钾经尿排出
E．呼吸性酸中毒
正确答案:D
2．手足口病的病原体为
A．肠道病毒71型
B．柯萨奇B病毒
C．柯萨奇A病毒
D．埃可病毒
E．肠道病毒70型
正确答案:A
3．SARS的病原体是
A．HIV
B．乙肝病毒
C．单纯疱疹病毒
D．冠状病毒
E．人乳头瘤病毒
正确答案:D
4．患者女，45岁，不规则阴道出血1年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少。血红蛋白100 g/L。妇科检查：子宫正常大小，双附件（-），正确的处理方法是
A．雌激素治疗
B．口服避孕药
C．诊断性清宫
D．全子宫切除术
E．前列腺素合成酶抑制剂
正确答案:C
5．导致原发性脑出血最主要的危险因素是
A．糖尿病
B．高脂血症
C．脑动脉畸形
D．过度肥胖
E．淀粉样脑血管病
正确答案:E
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．甲状腺危象的突出临床表现包括
A．高热
B．腹泻
C．心率明显增快
D．低血压
E．大汗
正确答案:ABCE
7．以下符合DIC治疗原则的是
A．积极治疗原发疾病，消除诱因
B．早期应用肝素
C．及时补充凝血因子
D．积极抗纤溶治疗
E．及早溶栓治疗
正确答案:ABC
8．关于传染病疫情报告，叙述正确的是
A．甲类传染病城镇2 h内上报，农村6 h内上报
B．甲类传染病城镇6 h内上报，农村12 h内上报
C．乙类传染病城镇24 h内上报，农村48 h内上报
D．乙类传染病城镇12 h内上报，农村24 h内上报
E．甲类传染病城镇4 h内上报，农村8 h内上报
正确答案:BD
9．关于肝性脑病，下列叙述正确的是
A．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常
B．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常
C．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常
D．昏迷期（浅昏迷）：意识完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常
E．昏迷期（深昏迷）：意识完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常
正确答案:ABCE
10．中度高渗性脱水患者补液及补充电解质应注意
A．尿量达30 ml/h开始补钾
B．尿量达40 ml/h开始补钾
C．先纠正碱中毒，再检查血钾，视血钾情况补充
D．补液优先选择0.9%氯化钠溶液
E．补液优先选择5%葡萄糖＋10%氯化钾
正确答案:BE
考无忧小编tips：
青春是有限的，智慧是无穷的，趁短暂的青春，去学习无穷的智慧。
以上，考无忧给大家发放的卫生高级职称考试,急诊医学试题，大家收藏了吗？
考无忧小编推荐：
更多卫生高级职称考试报考条件、考试时间相关资讯，请点击>>>卫生高级职称考试
专家推荐在线做题（含历年真题），点击在线刷题>>>急诊医学试题
考试想拿高分? 考无忧助你考试无忧！点击题库下载>>>急诊医学题库
