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共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-14题共用题干）
患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3 h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。
11．诊断首先考虑
A．支原体肺炎
B．支气管哮喘
C．支气管内膜结核
D．原发性支气管肺癌
E．喘息型慢性支气管炎
12．为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是
A．痰细胞学
B．肺CT
C．动脉血气分析
D．肺功能查PEF占预计值的百分比
E．皮肤过敏源试验
13．血气分析回报：pH 7.31，PaO 58 mmHg，PaCO 55 mmHg。PEF测定为预计值的55%。追问病史：患者近2个月经常夜间发作呼吸困难，活动明显受限。该患者病情程度属于
A．重度
B．中度
C．轻度
D．不能确定
E．超轻度
14．诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是
A．甲强龙（静脉滴注）＋氨茶碱（静脉滴注）＋氧疗
B．特布他林（口服）＋氨茶碱（口服）＋氧疗
C．亚胺培南（静脉滴注）＋氨茶碱（静脉滴注）＋氧疗
D．沙丁胺醇（吸入）＋氨茶碱（口服）＋氧疗
E．倍氯米松（吸入）＋氨茶碱（静脉滴注）＋氧疗
正确答案:11．B；12．D；13．A；14．A
（15-17题共用题干）
患者女，23岁。咳嗽伴发热3 d，意识模糊2 h。体格检查：体温38 ℃，呼吸深快（35次/min）,浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90 g/ L，白细胞7.0×10/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85 mm/h。
15．该患者最可能的诊断是
A．肺炎
B．糖尿病酮症酸中毒昏迷合并肺结核
C．妊娠
D．脑膜炎
E．风湿热
16．对该患者首先进行的紧急检查是
A．动脉血气分析
B．血液电解质
C．血糖
D．头颅CT
E．腹部B超
17．应暂缓进行的治疗是
A．立即静脉输注0.9%氯化钠溶液
B．立即静脉输注胰岛素
C．吸氧
D．抗生素治疗
E．静脉给予甘露醇降颅压
正确答案:15．B；16．C；17．E
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（18-20题共用题干）
患者女，52岁。主因误服氰化钠1 h入院。既往体健。体格检查：BP 130/90 mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。
18．患者目前应考虑应用的抢救措施有
A．活性炭洗胃
B．5%硫代硫酸钠溶液洗胃
C．先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠
D．先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠
E．高浓度给氧
F．大剂量维生素C
19．急性氰化物中毒的发病机制，正确的是
A．主要是使组织不能利用氧，形成内窒息
B．血液中含氧量降低
C．动、静脉血氧差降低
D．中枢神经系统最先受累
E．可引起肺间质纤维化
F．呼吸中枢先兴奋，后抑制
20．结合该病例，下列叙述正确的是
A．氰化物多有剧毒
B．氰化物中毒时可造成“闪电样”中毒
C．呼吸系统最先受累
D．可引起肺间质纤维化
E．呼吸肌麻痹是最严重的表现
F．活性炭洗胃效果好
正确答案:18．BCEF；19．ACDF；20．ABE
考无忧小编tips：
青春是有限的，智慧是无穷的，趁短暂的青春，去学习无穷的智慧。
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