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案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-8题共用题干）
病历摘要: 患者男性， 70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度紫绀，随后即发生心跳、呼吸停止。
1．以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征
A．心电图示波为直线
B．心电图可见QRS波，但不能闻及心音
C．意识丧失
D．颈动脉搏动消失
E．瞳孔放大
F．血压测不到
G．脉搏扪不清
H．呼吸停止
I．心电图显示为心室颤动
J．心电图显示为室性心动过速
2．导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项
A．缓慢性心律失常
B．心室停顿
C．心室颤动
D．持续性室性心动过速
E．无脉性电活动
F．持续性室上性心动过速
3．一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环
A．4～6分钟
B．6～8分钟
C．8～10分钟
D．10～12分钟
E．以上都不是
F．越短越好
G．越长越好
4．对该患者应立即进行哪些处理
A．静脉注射多巴胺
B．静脉注射碳酸氢钠
C．静脉注射肾上腺素
D．静脉注射异丙肾上腺素
E．静脉注射可拉明
F．胸外按压
G．人工呼吸
H．心内注射肾上腺素
I．开放气道
J．静脉注射去甲肾上腺素
5．对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的
A．按压部位在胸骨中下1/3处
B．按压时以使胸廓下陷2cm
C．应用冲击式猛压
D．按压时间与放松时间比为2：1
E．放松时手掌根离开胸骨
F．可配合按压，向心室内注射肾上腺素
G．按压频率为100次/分
H．按压/吹气比例为30：2
6．患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道
A．经颈静脉
B．经锁骨下静脉
C．经手背静脉
D．经肘静脉
E．经心内注射
F．经气管内给药
G．经肌肉或皮下注射
H．经股静脉
7．心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为
A．使α肾上腺素受体兴奋作用
B．降低右心室射血阻力
C．兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用
D．减少心肌耗氧
E．收缩脑血管，减轻脑水肿
F．使心室颤动波的细颤波变为粗颤波
G．增强心肌收缩功能
H．收缩外周血管
8．此时应选择什么治疗方法经过抢救 提示：患者心跳恢复，约 15分钟后又出现室上性心动过速，心室率在160次/分，用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。
A．异搏定5mg静脉注射
B．心律平70mg 静脉注射
C．压迫眼球
D．利多卡因50mg静脉注射
E．直流电复律
F．可达龙150mg静脉注射
G．刺激咽喉部，引起迷走反射
正确答案:1．ABDI；2．C；3．AF；4．CFGI；5．AGH；6．ABDH；7．CFG；8．EF
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