医学备考内容繁多，让很多考生有些不知道如何去复习，抓不住重点，下面是考无忧小编为您整理的一些口腔修复学重点，希望对考生们有所帮助。
卫生高级职称考试——口腔修复学重点
【1】
一般楔状缺损怎么治疗？
楔状缺损是指牙齿颈部经过缓慢消耗而形成的缺损，呈“V”状，由于它外形酷似木匠用的楔子，因此称为“楔状缺损”。
症状较轻者：对于组织缺损较少且无酸痛症状者，局部不需要特殊处理。但要避免横刷，并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。
缺损较重者：可选用与牙齿颜色近似又有一定粘接性的复合树脂或玻璃离子粘固粉等将楔状缺损补好，以防继续发展。
重度缺损者：重度缺损而引起牙髓炎、根尖炎的患者，要及时进行治疗。楔状缺损不是太复杂的病症，治疗及时就能减少因牙病和掉牙带来的痛苦。
【2】
全口义齿修复需要注意哪些方面？
1.取模
1.1全口义齿修复中良好的吸附力的获得在于取模的精准，一定要取得精确的印模，反映口腔解剖形态，以使基托与口腔黏膜高度密合，一般用二次印模，制作个别托盘，取标准的功能印模。先用藻酸盐材料制取初印模，灌注石膏模型后，在其上制作个别托盘，然后用流动性好的印膜材如硅橡胶等取得精确度高的终印模。硅橡胶印模材具有良好的流动性，并且体积收缩小，化学稳定性好，但有一个缺点是容易脱模。
利用其流动性可以在取模时使印膜材进入组织倒凹区，可以很好的复制上下牙槽突的精细解剖形态，如腭小凹、腭皱，切牙乳头等，也要注意它的缺点带来的弊端，如果在试戴中义齿完全没有吸附力，则考虑取模中脱模的可能性。
1.2取模过程中一定要做肌功能整塑。由患者自行或在医生帮助下，唇、颊和舌做各种动作，塑造出印模的唇、颊、舌侧边缘与运动时黏膜皱襞和系带吻合，以使所形成的义齿基托边缘与运动时黏膜皱襞和系带相吻合，使义齿边缘不至于过长压迫软组织，也不至于过短丧失应有的边缘封闭。
2.取牙合关系
2.1垂直牙合位关系
对于重新行全口义齿修复的患者，往往因为旧义齿面的磨耗而降低垂直距离，利用旧义齿制作新义齿时不能完全按照旧义齿咬合形成的垂直距离，需重新测量垂直距离作为对照参考。
2.2水平牙合位关系
在取水平牙合位关系时，由于牙列缺失患者经常有下颌前伸及侧方咬合的习惯，并且有些老年患者唇系带不明显，所以取正中关系时容易出现错误，可以用多个取正中关系的方法反复咬合，比如卷舌后舔法、吞咽咬合法及后牙咬合法重复使用，咬合后检查上下中线是否一致，面型是否偏斜，以及上架后，模型中上下牙槽骨位置关系是否与口内一致。通过这些检查来验证所取水平关系是否准确，取关系一定要反复核对，取得精准的关系。
3.试戴
3.1检查吸附力
如果吸附力很差则首先观察义齿边缘是否过长或过短，是否没有避让唇、颊系带，如果给予修整后吸附力完全没有改善，则考虑是否模型变形或取模时脱模，如果确认，则需重新取模制作。
3.2检查咬合
检查垂直牙合关系和水平牙合关系是否正确。垂直关系正确时，患者面部对称协调，面上、中、下三等分高度基本一致，眼裂至口裂的距离相当于鼻底至颏底的距离，患者口角无下垂，牙槽骨无弥漫性的压痛。水平位关系正确时，患者双侧颞部肌肉有明显收缩的动度，并且双侧动度一致。另外还要检查后牙是否为尖窝交错，前牙是否为浅覆牙合浅覆盖，对于上前牙牙槽嵴松软的患者，前牙可排成轻度开。
4.戴牙
4.1戴牙时要注意患者的心理预期，全口义齿在口内行使功能的过程中，必然受到周围唇、颊、舌肌的影响，如果义齿基托、人工牙的位置合适，再加上患者的适当练习、逐渐适应，就能学会用肌力来控制义齿的位置。有些患者因为长期没有牙而对义齿的期望值过高，有些患者因新义齿与旧义齿舒适度不同而难以适应，这些问题需要医生对患者的沟通、疏导来调节。
4.2对于戴牙后的调磨，要注意对于疼痛的判断。必须了解患者的口腔解剖结构、生理特点、唇颊舌肌的运动规律，确定好上下颌的位置关系，掌握好义齿人工牙排列的位置、义齿基托的长度、厚度和表面形态，患者戴用后才能很快学会用唇颊舌肌控制义齿在口内的位置。相反，没按上述要求做成的义齿，不仅患者难以适应，而且还会导致咬合疼痛、黏膜充血、破溃、溃疡等，给患者带来痛苦。
对于牙槽嵴的压痛，如果是弥漫性的压痛，要考虑是否为垂直距离过高，或力分布不均造成的；如果是局限性的，首先对相应边缘及组织面进行调磨，如果没有改善，就要考虑咬合。早接触、干扰也会造成压痛，压痛在嵴顶上时，考虑是否由于牙尖早接触局部压力过大造成，在嵴的侧面时，则考虑是否由于侧方运动时牙尖干扰造成。另外，在正中时，第一磨牙有早接触，使下颌义齿向前滑移，而使下颌前部牙槽嵴的舌侧黏膜破溃，常被误认为是舌侧基托边缘过长造成的，如将边缘磨短，而症状仍存在时，则必须注意。综上所述，全口义齿修复在口腔修复中属于较难的一类，临床修复过程中，应在各个环节多加注意，以提高一次修复的质量和成功率，使患者戴入后少出问题或不出问题，减少二次修复。
【3】
固定义齿类型及作用？
类型
根据结构可分为：双端固定桥，半固定桥，单端固定桥并可延伸为复合固定桥，粘结桥，固定活动联合固定桥，种植基牙桥等等。
根据材料可分为：塑料桥，金属桥，烤瓷桥，全瓷桥等等。
作用
它不仅能恢复咀嚼器官的解剖形态和生理功能，还能较长一段时期维持该器官的健康和预防牙颌疾病的发生，例如防止对颌的牙齿伸长，以及相邻的牙齿倾斜。并可使患者感觉到近似于真牙的美观，舒适和咀嚼感受。
【4】
与固定义齿比较，可摘局部义齿优缺点是什么？
与固定义齿比较，可摘局部义齿的优点是：适应证广泛，很多不适合采用固定义齿修复的情况均可采用可摘局部义齿修复，比如缺失牙数目多、基牙牙周健康不理想、组织缺损等；可摘局部义齿的基牙不需要像固定义齿基牙那样大量磨除；可摘局部义齿的费用较固定义齿低，义齿损坏后可以修理，某些部位再缺失牙后可在原义齿上添加人工牙。
可摘局部义齿的缺点是：义齿体积大，覆盖大量正常组织，初戴时常有恶心不适和发音不清，义齿与天然牙以及组织间容易积存食物残渣和软垢，每天必须要反复摘戴义齿和清洁，否则影响余留牙的健康。可摘局部义齿的功能恢复效果不如固定义齿好。
【5】
无牙颌的解剖标志和功能分区：
（1）牙槽嵴是自然牙列赖以生存的基础。牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴。上下颌的牙槽嵴将整个口腔分成内外两个部分：口腔前庭和口腔本部。
（2）口腔前庭是一潜在的间隙。
A.唇系带位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上，通常其末段离开牙槽嵴顶约4-5mm.
B.颊系带位于双尖牙压根部，是提口角肌的附丽处，颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区。唇颊系带之间为前弓区，颊系带之后为后区
C.颧突：位于后弓区内相当于左右两侧上颌第一磨牙根部的骨突。颧突将咀嚼压力分散到两个部分，眶外缘和颧弓。若在此区延长基托——扩大支持范围——稳定，排牙时希望将上颌第一磨牙排在此区域内，此区应做缓冲。
D.上颌结节固位的重要区域。上颌义齿的颊侧翼缘区应充满此区域。上颌结节基托应完全覆盖此区。
E.颊侧翼缘区又称颊棚区。外界是下颌骨外缘，内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡。前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫
F.远中颊角区位于下颌骨嚼肌前缘颊侧翼缘区的后方。
（3）口腔本部
G.切牙乳突是上颌重要的，稳定的标志。人类有牙齿以来保留下来的最明显的恒定的标志。两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准；上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点连线前8-10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围。
H.翼上颌切迹由上颌结节与蝶骨翼突愈合形成。是上颌口腔前庭与口腔本部的交界处。
I.舌系带避让
J.舌下腺可以随下颌舌骨肌的运动上升和下降。此区不应过长，否则舌运动时容易将下颌全口义齿推起。
K.下颌隆突位于下颌两侧双尖牙根部的舌侧。
L.下颌舌骨嵴位于下颌骨后的舌面
M.舌侧翼缘区包括舌系带，舌下腺，下颌舌骨肌，舌腭肌。翼内肌，咽上缩肌。此区域可以有足够的伸展。
N.磨牙后垫下颌全口义齿应止于磨牙后垫的前1/3——1/2处。磨牙后垫稳定，可以指导排牙。
垂直向：磨牙后垫可以决定下颌牙合平面下颌第一磨牙的牙合面应与磨牙后垫的1/2等高
前后向：下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘
颊舌向：磨牙后垫颊面。舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，一般情况下，下颌后牙的舌尖应位于此三角形内。
全口义齿基托覆盖下的无牙颌组织，不同的部位其组织结构特点不同，对义齿修复所起的作用也不同。根据组织结构特点，无牙颌可分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区四个区域。
1.主承托区（PrimaryStress-BearingArea）：
包括上下颌牙槽嵴顶，以及除上颌硬区之外的硬腭水平部分。该区域表面通常为附着黏膜，有高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密，有一定的弹性，移动度小，能够抵抗义齿基托的压力，是承担义齿咀嚼压力的主要区域。义齿基托应与主承托区黏膜密合。
当下颌牙槽嵴低平时，下颌后部牙槽嵴颊侧的颊棚区趋于水平，由于其表面骨质致密，能承受较大的垂直向压力，可作为下颌义齿的主承托区。
2.副承托区（SecondaryStress-BearingArea）：
包括上下颌牙槽嵴的唇颊侧和舌腭侧斜面。该区域黏膜为附着黏膜向非附着黏膜过渡，上皮角化程度降低，黏膜下层疏散，黏膜下可含有脂肪、腺体，甚至有肌纤维附着。副承托区不能承受较大的咀嚼压力，可抵抗义齿受到的水平向作用力，有利于义齿的稳定。义齿基托也应与副承托区黏膜密合。
3.边缘封闭区（BorderSealArea）：
包括上下颌口腔前庭沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底黏膜反折处、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。边缘封闭区外围分别为唇颊、口底和软腭等活动组织，该区域黏膜下有大量疏松结缔组织，软组织活动度大，不能承受咀嚼压力，义齿基托边缘在此区域不能过度伸展，以免影响周围组织的功能活动或压迫黏膜。但义齿基托也不能过短，唇颊舌侧基托边缘应由黏膜包裹，上颌义齿后缘应形成后堤，借助黏膜的让性（Resilience）使义齿后缘与黏膜密合，形成完整的边缘封闭，使空气不能进入义齿基托与承托区黏膜之间，利用大气压力保证义齿的固位。
4.缓冲区（ReliefArea）：
无牙颌的骨性隆突部位，如上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜较薄，切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力，全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理，以免因压迫导致疼痛，或形成支点而影响义齿的稳定。
【6】
固定义齿的基牙预备原则和要求：
固定义齿的基牙预备原则和要求与全冠、部分冠、嵌体的牙体预备要求基本相同。需要注意以下方面：
1.作为固定桥的固位体，各基牙预备体之间必须有共同就位道。
2.不同的固位体设计需要的基牙预备量，以及不同的牙体龈边缘预备形式。
3.固位体与桥体由连接体连接，因而在固位体预备时，必须根据连接方式的不同及材料使用的要求留出连接体的空间。
口腔修复前牙槽骨的处理方法？
消除有碍的骨突：牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整
骨性隆突修整术：下颌前磨牙舌侧—下颌隆突；腭中缝处—腭隆突；上颌结节：双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧。
前庭沟加深术
牙槽嵴重建术
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