以下是考无忧小编为你整理的卫生高级职称考试,小儿外科学试题,快来看看吧!
卫生高级职称考试——小儿外科学试题
【1】
共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
一岁男孩,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大。尿常规检查:有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小,因尿失禁多方求医。
1.最可能的诊断是以下哪一项 ( )
A.脊髓栓系综合征
B.泌尿系感染
C.前列腺囊
D.尿道肿瘤
E.前尿道瓣膜合并憩室
2.确诊的首选检查以下哪一项 ( )
A.尿常规
B.导尿
C.排泄性膀胱尿道造影
D.静脉肾盂造影
E.B型超声检查
3.小儿因尿痛,小便滴沥,发热,急性膀胱尿潴留而入院。首要处理以下哪一项 ( )
A.导尿
B.膀胱造瘘
C.抗感染
D.急性尿道镜诊治
E.急症尿道瓣膜、憩室切除
正确答案:1.E;2.C;3.B
(4-8题共用题干)
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
4.诊断前应首先作以下哪一项检查 ( )
A.腰骶部拍片
B.腰骶部MRI
C.肌电图检查
D.CT检查
E.详细的下肢神经系统体检
5.若上述检查结束,最有可能的诊断为以下哪一项 ( )
A.小儿麻痹后遗症
B.臀肌挛缩症
C.髋关节脱位
D.脑性瘫痪
E.脊髓栓系症
6.该患儿如果需要采用的术式为 ( )
A.内收肌切断术
B.闭孔神经前支切断
C.髂腰肌切断
D.股直肌切断
E.髂胫束和大腿外侧肌间隔松解
7.如果手术后应如何处置 ( )
A.不必固定,早期下床活动,功能训练
B.患肢皮牵引2~3周
C.髋人字石膏固定1个月
D.外展石膏支架固定6周
E.CPM机训练
8.假设该患儿髋关节屈曲超过60度以上者,应行的手术方式为 ( )A.股骨近端外展截骨术
B.股骨近端伸展截骨术
C.股骨近端内翻截骨术
D.股骨近端旋转截骨术
E.骨盆截骨术
正确答案:4.E;5.A;6.E;7.B;8.B
【2】
单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.3岁男孩,解黏液血便,体检:右下腹腊肠样包块,最有诊断价值的辅助检查是 ( )
A.B超
B.CT
C.查胃肠钡餐透视
D.灌肠气钡双重造影
E.乙状结肠镜检
正确答案:D
2.小儿常见的损伤中以下描述正确的是 ( )
A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见,且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E.小儿组织细嫩损伤不易修复
正确答案:D
3.男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二音增强,股动脉有枪击音,脉压差增大,最可能的是 ( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.急性心包炎
E.动脉导管未闭
正确答案:E
4.小儿皮质下中枢的兴奋性较高,但皮质发育未完善,对皮质下中枢不能控制,所以它的兴奋和抑制过程容易扩散,这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时,容易发生的症状,正确的是 ( )
A.呕吐
B.发热
C.睡眠
D.腹泻
E.惊厥
正确答案:E
5.男孩,4个月,生后发现枕部中线部位肿物,约4cm×4cm×3cm,质中,不活动,透光(-),有跳动感,最可能的诊断是 ( )
A.皮样囊肿
B.头皮血肿
C.脑膜膨出
D.脂肪瘤
E.头皮血管瘤正确答案:C
共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征
1.最可能的诊断是
A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性幽门闭锁
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.胃扭转
2.应首先做的检查是
A.钡餐检查
B.腹部触诊
C.B超检查
D.钡灌肠检查
E.CT检查
3.该患儿应首先采取的治疗是
A.立即行幽门环肌切开术
B.补液纠正脱水
C.应用抗生素
D.继续喂养观察
E.置胃管减压
正确答案:1.D;2.B;3.B
(4-6题共用题干)
女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。
4.最可能的诊断
A.急性骨髓炎
B.病毒性脑炎
C.急性脑干炎
D.脊髓灰质炎
E.急性感染性多发性神经根炎
5.为明确诊断应做
A.血常规
B.脑脊液检查
C.血沉
D.血脑脊液病毒分离
E.血pH及血钾
6.该病人的处理中不正确的是
A.瘫痪肢体置于功能位
B.急性期后用加兰他敏
C.用大剂量肾上腺皮质激素
D.卧床休息注意水电解质平衡
E.可用退热解痛药
正确答案:4.D;5.D;6.C
【3】
单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进,不符合的病理生理改变是 ( )
A.体循环血量减少
B.肺血增多
C.肺动脉高压
D.左心室血量减少
E.左向右分流
正确答案:D
2.男孩,9岁,开始发热达39.1摄氏度,随后出现右下腹痛,腹泻3~5次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项 ( )
A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎正确答案:C
3.先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述错误的是 ( )
A.据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%
正确答案:A
4.食管上段闭锁下段与气管相通,正确的是哪一型闭锁 ( )
A.I型
B.Ⅱ型
C.III型
D.Ⅳ型
E.V型正确答案:C
5.泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道完成约在胚胎第几周 ( )A.6周
B.8周
C.10周
D.12周
E.14周正确答案:B
共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-4题共用题干)
男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。
1.针对无尿首先应
A.加快补液速度
B.用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌肝
D.进一步询问病史,了解伤前情况
E.检查膀胱区及尿管
2.还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗
A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃
3.伤后第8天的情况,最可能的原因是
A.由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒血症
E.脓毒血症
4.此时,最佳处理是A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面
B.强有力的抗生素使用和支持治疗
C.积极处理烧伤创面
D.重点创面处理,加用或改用抗生素
E.保护脏器功能
正确答案:1.E;2.C;3.B;4.D
(5-7题共用题干)
男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象
5.下列疾病中,哪一种可能性最大
A.慢性阑尾炎
B.胆道感染
C.肠痉挛症
D.阶段性肠炎
E.腹型过敏性紫癜
6.你是根据哪项作出的判断A.全身皮肤无黄染及出血点
B.腹平软,无压痛,未及包块
C.直肠指检(-)
D.血WBC正常
E.腹部B超无异常
7.你采取的治疗措施是
A.口服抗生素
B.口服解痉药
C.腹腔穿刺
D.剖腹探查术
E.禁食减压
正确答案:5.C;6.B;7.B
考生们辛苦埋头于教材中、题库里,好不容易觉得掌握的不错了,结果做了一套题之后,却怎么也高兴不起来,原来每逢小儿外科学试题必错,分数少的可怜,于是继续学习,越学越乱,越乱就越错。
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