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每天醒来都要比前一天更强大，直视自己的畏惧，擦干自己的泪水，复习以下的卫生高级职称考试妇产科学试题，向前走，别怨，别停。
卫生高级职称考试——妇产科学试题
【1】
单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．导致免疫学粪隐血试验假阴性的因素是
A．粪便混入月经血
B．试验前大量进食蔬菜
C．postzone现象
D．进食动肉类食物
E．粪便污尿液
正确答案:C
2．正常前列腺液镜检时可见大量
A．卵磷脂小体
B．中性粒细胞
C．草酸钙结晶
D．夏科-莱登结晶
E．上皮细胞
正确答案:A
3．阴道分泌物pH增高不正确的是
A．幼女时期缺乏雌性激素
B．阴道杆菌酵解糖原增多
C．绝经妇女
D．无阴道杆菌
E．阴道杆菌将糖原转化成乳酸
正确答案:E
4．正常精液未成熟生精细胞应为
A．<1％
B．<4％
C．<5％
D．<3％
E．<2％
正确答案:E
5．脑脊液主要存在于
A．脑池
B．蛛网膜下腔
C．脑室系统
D．脑血管
E．小脑延髓池
正确答案:C
多选题（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1．尖锐湿疣的处理要点是
A．避免不洁性生活
B．被污染的衣裤、用品要及时消毒
C．鼓励病人到医疗机构接受正规治疗
D．如为孕妇，病灶大影响分娩，应行剖宫术
E．常规查梅毒血清反应
正确答案:ABCD
2．关于功血患者的一般护理措施，正确的是
A．患者应卧床休息，保证充足的睡眠
B．鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富含铁量高的食物
C．鼓励患者大便后用1：5000的高锰酸钾溶液清洗外阴
D．做好清洁卫生，经期可盆浴、淋浴、擦浴等
E．按医嘱准确用药
正确答案:ABCE
3．关于闭经的分类，正确的有
A．子宫性闭经
B．卵巢性闭经
C．垂体性闭经
D．下丘脑性闭经
E．输卵管性闭经
正确答案:ABCD
4．为闭经病人提供的护理，正确的是
A．建立良好的护患关系，鼓励病人表现自己的情绪
B．向病人解释有关检查的意义，取得合作
C．注意卧床休息
D．指导合理用药
E．向病人讲述闭经是非常容易治疗的
正确答案:ABCD
5．下列属于痛经临床表现的是
A．下腹阵发性痉挛性疼痛
B．月经量异常
C．腹痛、腹泻
D．面色苍白、出冷汗
E．恶心、呕吐
正确答案:ACDE
【2】
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点医学全.在线网.站.提供，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-6题共用题干)
患者，女性，35岁，GP，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。
1．提示：查体：血压：75／53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，急诊应尽快做的处理包括
A．立即准备收住院
B．备血
C．肛查
D．氧气吸入
E．绝对卧床
F．建立静脉通路，抢救休克
G．化验血常规
H．化验凝血功能
I．阴道检查
2．提示：化验：Hb70g／L，输液后血压110／69mmHg，此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目
A．CT检查
B．放射性同位素扫描胎盘定位
C．肛查
D．腹部B超检查
E．NST检查，了解胎儿宫内安危状况
F．心电图检查
G．脑电图检验
3．提示：B超报告为：部分性前置胎盘。此时恰当的处理
A．立即剖宫产结束分娩
B．等待阴道分娩
C．行阴道检查，决定是否需要剖宫产
D．人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E．行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
F．肌注地塞米松
G．卧床休息
H．碳酸镁保胎
I．观察阴道出血量，视出血情况再以剖宫产结束妊娠
4．提示：决定急诊行手术。术前需要做哪些准备
A．备血
B．备米索前列醇
C．备麦角新碱
D．备缩宫素
E．备明胶海绵
F．备宫纱
G．备沙袋
5．提示：决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症
A．产后出血
B．凝血功能障碍
C．子宫胎盘卒中
D．胎盘粘连
E．急性肾功能衰竭
F．产褥感染
G．胎盘植入
H．子宫下段收缩乏力
I．胎儿宫内窒息
J．新生儿窒息
K．术中有切除子宫的可能
6．术后患者询问前置胎盘如何预防
A．加强产前检查
B．积极预防与治疗妊高征
C．妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D．尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E．避免宫腔内压力骤然降低
F．怀孕时戒烟戒酒，防止被动吸烟
G．妊娠后卧床休息
正确答案:1．ABDEFGH；2．DE；3．A；4．ABCDEF；5．ACDFGHIJK；6．ADF
单选题
1、关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是（ )
A．可见痉挛性狭窄环随宫缩上升
B．触不清胎体
C．胎头拔露继而着冠
D．产妇突感剧烈腹痛，随之子宫收缩停止
E．多伴有阴道多量鲜血流出
答案：D
2、25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压135/90mmHg，SGPT254u，胆红素170mmol/L，尿蛋白(-)。最可能的诊断是（ )
A．妊娠肝内胆汁淤积症
B．妊娠并重症肝炎
C．妊娠高血压疾病肝损害
D．妊娠脂肪肝
E．药物性肝损害
答案：B
3、关于妊娠合并心脏病心功能I级，孕妇的分娩期处理是（ )
A．忌用吗啡
B．缩短第二产程
C．剖宫产
D．无感染者不需用抗生素
E．为预防产后出血，应肌注麦角新碱
答案：B
4、关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是（ )
A．患者无症状时，亦应于预产期前一周入院待产
B．积极治疗各种合并症，以减少心衰的发生
C．心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
D．产后24小时应行输卵管结扎术
E．心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养
答案：D
5、妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的（ )
A．心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产
B．心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高
C．心脏代偿功能良好，也易引起死胎
D．预后均很差
E．单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓
答案：B
【3】
1、宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是（ )
A．子宫时软时硬
B．宫体呈袋状
C．暗红色血呈间歇性流出
D．胎盘胎膜完整
E．子宫轮廓清
答案：E
2、有关子宫破裂的处理，正确的是（ )
A．先兆破裂应行剖宫产术
B．破裂时间较久有感染者，如无子女，应行裂伤修补术，并加用抗生素
C．子宫破裂后胎儿死亡尚未娩出者，如宫口已开全，应首先经阴道娩出胎儿
D．子宫破裂除可行修补术外，均应行子宫次切除术
E．子宫破裂后，立即应用缩宫素
答案：A
3、男医师为未婚者检查时，下面哪一项最合适（ )
A．需上级医师在场
B．需其他医护人员在场
C．需女医师在场
D．需病人家属在场
E．单独一个亦可
答案：B
4、乙型肝炎传给婴儿的主要方式有（ )
A．粪-口传染
B．母婴垂直传染
C．输血
D．注射血浆制品
E．密切生活接触
答案：B
5、外阴鳞状上皮增生的主要组织病理变化是（ )
A．表皮层角化不全
B．表皮层角化过度
C．表皮层角化过度或角化不全
D．表皮层角质栓塞
E．棘层细胞规则增厚
答案：C
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干）
某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×10 9/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L
1．病人出血的原因很可能是
A．血小板减少
B．纤溶亢进
C．共同途径凝血障碍
D．纤维蛋白原缺乏
E．抗凝物质过多
2．病人体内游离肝素时间为TT25s，甲苯胺蓝中和后TT24s，其出血原因可排除
A．肝素类抗凝物质过多
B．狼疮样抗凝物质过多
C．因子Ⅹ功能障碍
D．纤维蛋白原缺乏症
E．维生素K缺乏症
3．取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验，Lupo为60s；Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为
A．狼疮样抗凝物质过多
B．因子Ⅹ功能障碍
C．自发性流产
D．因子Ⅴ缺乏症
E．凝血酶原缺乏
正确答案:1．E；2．A；3．A
（4-6题共用题干）
某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。
4．实验室检查结果为：PT25s(正常对照13e)，APTT60s(正常对照44s)，TTs(正常对照16s)，可被甲苯胺蓝纠正。Fg2．58／L。出血的原因为
A．内源凝血障碍
B．外源凝血障碍
C．共同途径凝血障碍
D．维生素K缺乏
E．体内抗凝物质过多
5．该病人体内抗凝物质的为
A．ATⅢ
B．肝素
C．TFPI
D．APC
E．狼疮样抗凝物质
6．若病人实验室检查结果为叮258(正常对照13s)，APTT60s(正常对照44s)，TT18s(正常对照16s)，Fg2．5g/LPLG正常。则出血的原因为
A．内源凝血障碍
B．外源凝血障碍
C．共同途径凝血障碍
D．维生素K缺乏
E．纤溶亢进
正确答案:4．E；5．B；6．D
【4】
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．正常成人心尖搏动位于
A．第五肋间，左锁骨中线内侧0．5～1．0cm
B．第五肋间，右锁骨中线内侧2．0～2．5cm
C．第四肋间，左锁骨中线内侧0．1～0．5cm
D．第五肋间，右锁骨中线内侧0．5～1．0cm
E．第四肋间，左锁骨中线内侧1．0～1．5cm
正确答案:A
2．震颤的论述，错误的是
A．震颤见于某些先天性心血管病
B．震颤见于某些狭窄性瓣膜病变
C．以上都不是
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄
E．除右心所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及
正确答案:C
3．动脉导管未闭的杂音性质是
A．叹气样杂音
B．吹风样杂音
C．乐音样杂音
D．粗糙的机器声样杂音
E．隆隆样杂音
正确答案:D
4．脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，此种脉搏称为
A．奇脉
B．迟脉
C．重搏脉
D．水冲脉
E．交替脉
正确答案:D
5．端坐呼吸的可能病因是
A．肝硬化
B．低血容量
C．充血性心力衰竭
D．以上都不是
E．神经性疾病
正确答案:C
6．正常成人心尖搏动范围以直径计算为
A．以上都不是
B．1．5～2．0cm
C．2．5～3．0cm
D．1．0～1．5cm
E．2．0～2．5cm
正确答案:E
7．肺界的叩诊应开始于
A．肺前界
B．肺下界
C．双侧肺野
D．肺尖
E．肺移动度
正确答案:D
8．麻疹早期口腔黏膜特征性变化是
A．黏膜疹
B．淤斑
C．Kophek斑
D．蓝黑色色素沉着
E．黏膜下出血点
正确答案:C
9．痛风患者耳廓痛性小结节产生的原因是
A．尿酸钠沉积
B．风湿性肉芽肿
C．碳酸盐沉积
D．外伤瘢痕
E．结核感染
正确答案:A
10．3级高血压为
A．收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg
B．收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
C．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg
D．收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg
E．以上都不是
正确答案:C
【5】
多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1．通气／血流比值失调常见于
A．肺栓塞
B．呼吸窘迫综合征
C．肺水肿
D．肺炎
E．肺不张
正确答案:ABCDE
2．引起弥散量增加的有
A．先天性心脏病
B．风湿性心脏病
C．红细胞增多症
D．贫血
E．肺出血
正确答案:CE
3．有关解剖无效腔的描述正确的是
A．死腔气约为150ml
B．解剖无效腔又称死腔气
C．死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用
D．死腔气约与潮气容积相等为500ml
E．死腔气参与气体交换
正确答案:ABC
4．急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括
A．V1、V2出现异常Q波，时限>0．04s
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线
C．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0．04s
D．Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立
E．Ⅰ、aVL出现异常Q波，时限>0．04s
正确答案:BC
5．急性心肌梗死的心电图诊断包括
A．"损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B．"缺血性"改变，出现对称性T波倒置
C．"缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置
D．QRS波群电压增高
E．"坏死性"改变，出现异常Q波或QS波
正确答案:ABE
6．正常粪便检查不正常的是
A．可见红细胞
B．一天两次排便，300～600S／次
C．可见少量肠黏膜上皮细胞
D．黄褐色、柱形
E．不见或偶见白细胞
正确答案:ABC
7．粪便检查的临床应用有
A．协助肠道感染性疾病的诊断
B．协助黄疸的鉴别
C．协助内分泌疾病的诊断
D．协助肠道寄生虫病的诊断
E．协助食道疾病的诊断
正确答案:ABD
8．与脑脊液葡萄糖含量有关的是
A．血脑屏障通透性
B．氯化物含量
C．血糖浓度
D．蛋白质含量
E．葡萄糖酵解程度
正确答案:ACE
9．可引起血清铁降低的情况有
A．慢性感染
B．缺铁性贫血
C．恶性肿瘤
D．溶血性贫血
E．再生障碍性贫血
正确答案:ABC
10．肝功能检查包括
A．肝炎病毒标志物测定
B．电解质测定
C．血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
D．血清转氨酶测定
E．血清胆红素测定
正确答案:CDE
【6】
多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1．膝反屈畸形见于
A．膝关节结核
B．髋内翻
C．佝偻病
D．化脓性髋关节炎
E．小儿麻痹后遗症
正确答案:AE
2．严重肝病患者出血的原因较为复杂，主要有
A．血小板减少
B．肝素生成减少或灭活障碍
C．容易并发DIC
D．纤溶物质清除能力下降
E．凝血因子合成严重减少
正确答案:ABCDE
3．腕背侧肿胀见于
A．类风湿关节炎
B．腕肌腱腱鞘炎
C．腱鞘囊肿
D．腕软组织损伤
E．下尺桡关节半脱位
正确答案:BD
4．诊断阴道加德纳菌感染指标的是
A．阴道杆菌增多
B．阴道分泌物pH增高
C．阴道球菌减少
D．氨臭味试验阳性
E．线索细胞
正确答案:BDE
5．淋巴细胞增加见于
A．病人长期应用糖皮质激素
B．病毒感染
C．淋巴细胞白血病
D．化脓菌感染
E．肠道寄生虫感染
正确答案:BC
6．急性弥漫性腹膜炎可出现的体征有
A．压痛
B．肠鸣音亢进
C．反跳痛
D．剧烈腹痛
E．板状腹
正确答案:ACE
7．剪刀步态可见于
A．震颤麻痹
B．脑性瘫痪
C．脊髓痨
D．动脉硬化
E．截瘫
正确答案:BE
8．青壮年腹痛多见
A．蛔虫病
B．胰腺炎
C．消化性溃疡
D．先天畸形
E．急性阑尾炎
正确答案:BCE
9．丘疹常见于
A．伤寒
B．麻疹
C．湿疹
D．药物疹
E．丹毒
正确答案:BCD
10．关于血压的论述正确的是
A．正常血压为收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg
B．理想血压为收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
C．正常双侧上肢血压差别达10～20mmHg
D．单纯收缩期高血压为收缩压140mmHg，舒张压<90mmHg
E．正常下肢血压高于上肢血压达10～20mmHg
正确答案:BD
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