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每天醒来都要比前一天更强大,直视自己的畏惧,擦干自己的泪水,复习以下的卫生高级职称考试妇产科学试题,向前走,别怨,别停。
案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点医学全.在线网.站.提供,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-6题共用题干)
患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。
1.提示:查体:血压:75/53mmHg,子宫软,无压痛,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,急诊应尽快做的处理包括
A.立即准备收住院
B.备血
C.肛查
D.氧气吸入
E.绝对卧床
F.建立静脉通路,抢救休克
G.化验血常规
H.化验凝血功能
I.阴道检查
2.提示:化验:Hb70g/L,输液后血压110/69mmHg,此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目
A.CT检查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.肛查
D.腹部B超检查
E.NST检查,了解胎儿宫内安危状况
F.心电图检查
G.脑电图检验
3.提示:B超报告为:部分性前置胎盘。此时恰当的处理
A.立即剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.行阴道检查,决定是否需要剖宫产
D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
E.行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩
F.肌注地塞米松
G.卧床休息
H.碳酸镁保胎
I.观察阴道出血量,视出血情况再以剖宫产结束妊娠
4.提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备
A.备血
B.备米索前列醇
C.备麦角新碱
D.备缩宫素
E.备明胶海绵
F.备宫纱
G.备沙袋
5.提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症
A.产后出血
B.凝血功能障碍
C.子宫胎盘卒中
D.胎盘粘连
E.急性肾功能衰竭
F.产褥感染
G.胎盘植入
H.子宫下段收缩乏力
I.胎儿宫内窒息
J.新生儿窒息
K.术中有切除子宫的可能
6.术后患者询问前置胎盘如何预防
A.加强产前检查
B.积极预防与治疗妊高征
C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E.避免宫腔内压力骤然降低
F.怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟
G.妊娠后卧床休息
正确答案:1.ABDEFGH;2.DE;3.A;4.ABCDEF;5.ACDFGHIJK;6.ADF
单选题
1、关于子宫下段破裂的临床表现,正确的是( )
A.可见痉挛性狭窄环随宫缩上升
B.触不清胎体
C.胎头拔露继而着冠
D.产妇突感剧烈腹痛,随之子宫收缩停止
E.多伴有阴道多量鲜血流出
答案:D
2、25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神智欠清而入院,血压135/90mmHg,SGPT254u,胆红素170mmol/L,尿蛋白(-)。最可能的诊断是( )
A.妊娠肝内胆汁淤积症
B.妊娠并重症肝炎
C.妊娠高血压疾病肝损害
D.妊娠脂肪肝
E.药物性肝损害
答案:B
3、关于妊娠合并心脏病心功能I级,孕妇的分娩期处理是( )
A.忌用吗啡
B.缩短第二产程
C.剖宫产
D.无感染者不需用抗生素
E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱
答案:B
4、关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是( )
A.患者无症状时,亦应于预产期前一周入院待产
B.积极治疗各种合并症,以减少心衰的发生
C.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
D.产后24小时应行输卵管结扎术
E.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养
答案:D
5、妊娠合并心脏病对胎儿的影响,哪项是正确的( )
A.心功能Ⅰ级的孕妇,易发生早产
B.心功能Ⅲ级以上的孕妇,胎儿窘迫的发生率高
C.心脏代偿功能良好,也易引起死胎
D.预后均很差
E.单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓
答案:B
考无忧小编告诉你:
有竞争,就必然有压力。
只要你选择活着,就注定要承受生存所带来的各种各样的压力,可是我们只有勇于正视压力,承受压力,才能在日趋激烈乃至残酷的生存竞争中,永远立于不败之地。
不管发生什么,都不要放弃,坚持走下去,坚持复习以上的卫生高级职称考试,妇产科学试题,肯定会有意想不到的风景。