遇到会做的题：仔细；遇到不会做的题：冷静。认真仔细做好以下的胸心外科学试题吧！
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-2题共用题干）
男性，2岁，因生后渐有青紫，活动气喘，有晕厥来诊。查体见紫绀、杵状指，胸骨左缘可闻Ⅲ级喷射性SM。超声心动图示右心扩大，室间隔嵴下回声脱失17mm，主动脉内径增宽前移，骑跨于室间隔之上，主肺动脉及左右肺动脉发育欠佳
1．此症的初步印象是
A．室间隔缺损
B．大动脉异位
C．肺动脉狭窄
D．右室双出口
E．法洛四联症
2．此症可能选择的手术操作不包括
A．二尖瓣环缩术
B．右室流出道至肺动脉跨环补片
C．室间隔缺损修补
D．右室流出道疏通
E．体肺分流
正确答案:1．E；2．A
（3-5题共用题干）
女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87％，超声心电图示室间隔回声脱失18mm，双向分流
3．此例可能的诊断是
A．Eisenmenger综合征
B．Williams综合征
C．Marfan综合征
D．Wolff－Parkinson－White综合征
E．Luternbacher综合征
4．对确定手术适应证最有意义的检查是
A．右室造影
B．左室造影
C．主动脉造影
D．肺动脉造影
E．右心导管检查
5．上述检查的目的是
A．了解左室形态及功能
B．了解右室形态及功能
C．了解主动脉形态
D．了解肺动脉发育情况
E．了解肺动脉压力和阻力情况
正确答案:3．A；4．E；5．E
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-8题共用题干）
病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE：颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。
1．此患者可能为：
A．结核性腹膜炎
B．心肌病
C．肝硬化
D．慢性缩窄性心包炎
E．二尖瓣狭窄合并心衰
2．进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎，此病的临床表现包括：
A．腹水
B．下肢水肿
C．颈静脉怒张
D．活动后心悸气短
E．水冲脉
3．慢性缩窄性心包炎的病因包括：
A．结核
B．心脏创伤
C．心脏直视手术
D．病毒感染
E．霉菌感染
4．决定行手术治疗，术前准备包括：
A．抗结核治疗
B．全身支持治疗
C．改善心功能
D．积极利尿
E．肺功能训练
5．经充分术前准备，择期手术治疗，术中心包剥脱的顺序为：
A．心尖心脏流出道主肺动脉根部心包切口右心室及膈面上下腔静脉开口
B．心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部右心室及膈面上下腔静脉开口
C．右心室及膈面上下腔静脉开口心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部
D．上下腔静脉开口心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部右心室及膈面
6．心包剥脱的范围为：
A．左到膈神经
B．两侧面到左右心室膈面
C．心脏膈面
D．左右心房及右心室流出道
7．术后处理包括：
A．强心利尿
B．维持水电解质平衡
C．抗凝治疗
D．出现低心排时应用正性肌力药物
E．支持治疗
8．慢性缩窄性心包炎术中及术后的主要并发症包括：
A．低心排出量综合征
B．复发
C．心肌损伤
D．冠脉损伤
E．窦房结损伤
正确答案:1．ABCDE；2．ABCD；3．ABCDE；4．ABCD；5．B；6．ABCD；7．ABDE；8．ABCD
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