卫生高级职称考试,整形外科学考点【周末汇总】

发布于 2018-09-20 09:48  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题



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卫生高级职称考试——整形外科学考点

1

肥胖类型是怎么分的?

 

臀部脂肪沉积的部位和多少各不一样。根据在臀部沉积部位和臀部形态的不同,可分为:

臀上型,脂肪集中于臀上部,显得突出;

 

臀侧型,脂肪集中于臀两侧,使臀部向两侧突出;

 

臀后型,使臀后部明显突出;

 

均衡型,臀部沉积呈均匀分布。

 

臀部不论那一种脂肪沉积的类型,都是一种异常体态,缺乏美感。

 

 

 

 

2

肌皮瓣有什么手术方法?

 

手术方法应根据转移不同区域的肌皮瓣而异,其要点是:

1)切取肌皮瓣时,切开皮肤、皮下组织和深层筋膜,向肌肉间隔分离,为防止发生剪力错动损伤肌皮血管穿支,应将其表面的皮肤与肌缘暂时缝合固定。

 

2)如采用顺行切取,应按照解剖位置仔细分离,先将蒂部主要营养血管显露出来,并加以保护,再根据预先的设计向远侧切取该肌皮瓣。

 

3)如为逆行切取,先切断肌皮瓣的远端,再向近侧解剖游离,找到人肌的血管束后,循血管束向近侧解剖血管蒂。

 

4)肌皮瓣转移后,先将其远端缝在受区适当的位置。缝合前观察蒂部张力及皮缘的血液循环。如张力过大影响血液循环,可在肌肉基底部稍加分离,至血液循环满意后再缝合固定。肌肉深面放置引流。包扎时皮瓣部暴露或松软敷料覆盖,以便术后观察血运。肢体用石膏托固定。供区直接缝合。如仍有困难,则取断层皮片移植。

 

5)如须修复缺损肌肉的功能,应注意解剖和保护好支配肌肉的运动神经。

 

根据修复缺损的需要,采用带蒂转移或吻合血管神经的游离移植。

 

 

 

3

萎缩性瘢痕是什么?

 

一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。

 

临床表现:瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力摩擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。

 

如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。

 

 

 

 

4

皮片移植术适应症:

 

皮片移植术主要用于修复体表软组织的浅层缺损。

 

无论是无菌操作下形式的新鲜创面,或有细菌感染的肉芽创面,均可行皮片移植术,以防止影响功能的瘢痕挛缩或形态异常。

 

此外,皮片还可用于填补与身体表面相通的腔穴管道,如口腔、鼻腔、阴道、眼窝的内壁粘膜缺损;也可将皮片作成管形用于修复阻塞的鼻泪管,或延长尿道下裂的尿道等。

 

异体皮片的移植除同卵挛生间的移植外,只能短时间成活。

 

移植后,早期虽能与受皮创面间建立血液循环,与自体植皮相似,但数日后即发生排斥反应。异体皮片主要应用于大面积深度烧伤时,自体皮不足,作为生物性敷料暂时封闭创面挽救生命。

 

 

 

5

脂肪瘤是什么?

 

脂肪瘤是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤。

 

瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。

 

此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧,头部发病也常见。呈单发、圆形,质软,边缘清楚,易推动。边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。

 

较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时,可考虑手术切除。(女同志爱美的话,可向大夫提出行皮内缝合,疤痕能小一些,但要根据您的具体情况,以免引流不畅)

 

 

 

6

先天性唇腭裂治疗:

 

唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。

 

治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。

 

目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月。腭裂为生后18个月。

 

唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。

 

另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。





考无忧小编tips

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