确认过眼神,是我想要的心血管内科学试题

发布于 2018-09-18 15:12  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


如果你还在为卫生高级职称考试不知道如何着手准备而苦恼,那么,考无忧小编今天就特意准备了一份心血管内科学试题,希望能在备考时助你一臂之力!祝愿大家都一次性通过哦!


共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1-3题共用题干)

患者男,40岁,阵发性心房颤动,显性旁路,因再发心悸、胸闷1 h至急诊室就医,ECG示宽QRS心动过速,R-R间期绝对不齐,心率194/min,测血压75/40 mmHg

 

1.该患者最可能的诊断是

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.心房颤动伴预激前传

D.阵发性室上性心动过速

E.不适当窦性心动过速

 

2.在急诊室应采取的治疗措施是

A.电复律

B.静脉注射西地兰

C.静脉注射硫氮酮控制心率

D.多巴胺升压

E.食管调搏

 

3.该患者进一步的治疗措施是

A.服用胺碘酮预防复发

B.植入心脏自动转复器

C.导管消融旁路

D.服用普罗帕酮预防复发

E.房室结改良

正确答案:1C2A3C

 

4-6题共用题干)

患者男,25岁,心前区疼痛1周伴低热,轻咳、气促。查体:Bp 110/80 mmHg,颈静脉充盈,双肺呼吸音稍粗,心尖搏动位于心浊音界内0.51.0 cmHR 108/min,律齐,肝肋下2 cm,质软,腹部移动性浊音(-),双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多,心影增大,实验室检查cTnI阴性。

 

4.该患者最可能的诊断是

A.缩窄性心包炎

B.急性心包炎伴心包积液

C.限制型心肌病

D.扩张型心肌病

E.重症心肌炎

 

5.该患者已接受心电图检查,其可能的表现不包含

A.窦性心动过缓

B.窦性心动过速

CST段弓背向下型抬高

DQRS波群低电压

EP-R段压低

 

6.下一步应行的检查首选

A.心脏CT

B.心脏MRI

C.心脏超声

D.心导管检查

E.心包穿刺

正确答案:4B5A6C

 

案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

7-10题共用题干)

患者男,18岁,因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史,曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”,但治疗疗效不佳。既往史无特殊。入院查体:T 36.8 ℃,P 76/minR 26/minBp 82/62 mmHg;神清,精神欠佳,双肺呼吸音清,心界左下扩大,HR 76/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示 全心扩大,LVEDd 6.7 mmLVEF 30%,左心室壁运动弥漫性减弱,二、三尖瓣中度关闭不全。

 

7.入院时为明确诊断,除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外,还应进行的检查包括

A.冠状动脉造影

B.心脏彩色超声心动图

C.心肌酶+TnI

D.肝炎全套

E.抗心肌抗体

F.病毒学检测

 

8.针对其病因的治疗措施包括(提示 入院后患者肠病毒基因和血清抗ANT抗体、抗β1-受体抗体均为阳性。)

A.静脉应用黄芪

BACEI类药

C.间断应用利尿剂

D.抗血小板聚集

E.β-受体阻滞剂

F.地尔硫类钙通道阻滞剂

G.辅酶Q10

 

9.患者目前诊断为(提示 经治疗,患者症状一度好转,但后仍有反复发作,夜间常难以平卧,纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示:LVEDd 7.2 mmLVEF 27%)

A.急性病毒性心肌炎

B.急性重症病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病,全心扩大,全心衰竭

D.扩张型心肌病,全心扩大,左心衰竭

E.临床分期:中期

F.临床分期:晚期

 

10.目前需考虑的进一步治疗手段为(提示 患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常,ECG显示为窦性心律、肢导联低电压、VV导联R波递增不良、T波低平或倒置。虽积极配合治疗,但日常活动仍明显受限。)

A.免疫吸附抗心肌抗体

B.心脏再同步化治疗

C.植入ICD

D.心脏移植

E.射频消融

F.心脏瓣膜置换术

正确答案:7BCDEF8AEF9BCF10D





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