如果你还在为卫生高级职称考试不知道如何着手准备而苦恼，那么，考无忧小编今天就特意准备了一份心血管内科学试题，希望能在备考时助你一臂之力！祝愿大家都一次性通过哦！
卫生高级职称考试——心血管内科学试题
【1】
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干）
某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。
1．实验室检查结果为：PT25s(正常对照13e)，APTT60s(正常对照44s)，TTs(正常对照16s)，可被甲苯胺蓝纠正。Fg2．58／L。出血的原因为
A．内源凝血障碍
B．外源凝血障碍
C．共同途径凝血障碍
D．维生素K缺乏
E．体内抗凝物质过多
2．该病人体内抗凝物质的为
A．ATⅢ
B．肝素
C．TFPI
D．APC
E．狼疮样抗凝物质
3．若病人实验室检查结果为叮258(正常对照13s)，APTT60s(正常对照44s)，TT18s(正常对照16s)，Fg2．5g/LPLG正常。则出血的原因为
A．内源凝血障碍
B．外源凝血障碍
C．共同途径凝血障碍
D．维生素K缺乏
E．纤溶亢进
正确答案:1．E；2．B；3．D
（4-6题共用题干）
某患者确诊为急性白血病M3后住院治疗，一次因"感冒"注射药物后突然出现体表大片淤斑，且肌肉注射部位大片血肿，病人一般状态尚可。
4．实验室检查结果为Plt55×10/L，PT24s(正常对照13s)，APTT87s(正常对照35s)，DD阳性。病人出血的最初原因是
A．白血病-血小板减少
B．药物性血小板减少
C．先天性凝血因子缺陷
D．病人发生了DIC
E．原发性纤溶亢进
5．医生在给鱼精蛋白控制病情的同时，又给予大量肝素治疗，目的是
A．给鱼精蛋白的目的是使病人优球蛋白溶解时间延长
B．给鱼精蛋白的目的是使病人D-二聚体转阴
C．给鱼精蛋白的目的是防止病人发生原发性纤溶
D．给肝素的目的是对抗鱼精蛋白的副反应
E．给肝素的目的是纠正原发病引起的高凝状态
6．用药3d后，病人的PT为16s(正常对照12s)，APTT85s(正常对照36s)，血小板78×10 9／L。该结果说明
A．病人骨髓造血功能恢复
B．病人仍存在内源性凝血障碍
C．病人病情仍未得到控制
D．病人病情开始得到控制，但仍应继续观察
E．病人PT高于正常，有出血危险，应停用肝素
正确答案:4．D；5．E；6．D
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
7．上消化道内镜检查患者的体位是
A．左侧卧位，双腿伸直，头后仰
B．左侧卧位，双腿屈曲，头垫低枕，颈部松弛
C．平卧位，双手抱头
D．右侧卧位，双腿屈曲
E．平卧位，双腿屈曲
正确答案:B
8．患者因腹泻、呕吐而入院，心电图表现是：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是
A．以上都不是
B．低血钾
C．洋地黄中毒
D．高血钾
E．高血钙
正确答案:B
9．慢性浅表性胃炎内镜的表现应为
A．可见圆形或椭圆形凹陷，周围有黏膜充血、水肿
B．黏膜苍白或花斑状，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管透见
C．黏膜肥厚、水肿，表现为皱襞粗大、似脑回状，充血不能展平，颜色深红
D．黏膜充血、斑片状发红、黏膜水肿、反光增强、红白相间，发炎黏膜表面有较多透明或黄白色分泌物附着，难以冲掉
E．凹陷周围黏膜皱襞呈放射状集中
正确答案:D
10．动态心电图的导联中主要用于检测左室下壁缺血改变的导联
A．CM1
B．CM2
C．CMs
D．MaVF
E．CM3和CM1
正确答案:D
11．用于监测哮喘患者病情的指标是
A．用力肺活量
B．PEF日变异率
C．支气管激发实验
D．支气管舒张实验
E．肺泡通气量
正确答案:B
【2】
多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1．纤维支气管镜可用于
A．肺癌的治疗
B．肺不张的治疗
C．呼吸衰竭的救治
D．取异物
E．胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗
正确答案:CDE
2．结肠镜检查的禁忌证是
A．肛门、直肠严重狭窄
B．急性重度结肠炎
C．妊娠妇女
D．急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术
E．严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者
正确答案:ABCDE
3．胃镜检查的适应证是
A．原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
B．腹痛、腹泻或腹部包块
C．不明原因的便血
D．上消化道息肉摘除
E．上消化道出血原因不明
正确答案:ADE
4．胃镜检查常见的并发症有
A．低氧血症
B．肿瘤转移
C．术后腹泻
D．心跳骤停
E．食管、胃肠穿孔
正确答案:ADE
5．诊断思维的基本原则是
A．尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
B．首先应考虑可治性疾病
C．应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
D．首先应考虑器质性疾病
E．首先考虑多发病与常见病
正确答案:ABCDE
6．动态心电图的临床应用范围包括
A．心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定
B．心肌缺血及心律失常药物的疗效评定
C．心肌缺血的诊断和评价
D．选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常
E．心律失常的定性和定量诊断
正确答案:ABCDE
7．影响总胆固醇水平的因素有
A．饮食
B．性别
C．药物
D．年龄
E．遗传
正确答案:ABCDE
8．SLE患者体内增高的Ig类型有
A．IgM
B．IgG
C．IgE
D．IgA
E．以上都不对
正确答案:ABD
9．三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是
A．QRS波群的形态取决于起搏的位置
B．心室律绝对不整齐
C．QBS<0．12s
D．可见心室夺获
E．P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群
正确答案:AE
10．急性心肌梗死的心电图诊断包括
A．"损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B．"缺血性"改变，出现对称性T波倒置
C．"缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置
D．QRS波群电压增高
E．"坏死性"改变，出现异常Q波或QS波
正确答案:ABE
【3】
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干）
患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。
11．最可能的诊断是
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．心房黏液瘤
12．下列检查有助于确诊的是
A．心电图
B．磁共振成像
C．胸部CT检查
D．胸部X线检查
E．超声心动图
13．下列药物有助于延长无症状和心功能正常时期
A．利尿剂
B．洋地黄类药物
C．硝酸酯类药物
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．硝普钠
正确答案:11．D；12．E；13．D
（14-17题共用题干）
患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2 h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。
14．该患者首先考虑的诊断是
A．主动脉夹层分离
B．自发性气胸
C．急性胰腺炎
D．急性肺动脉栓塞
E．急性心肌梗死
15．此时最有助于诊断的辅助检查是
A．超声心动图
B．胸部X线
C．心电图
D．心肌酶谱
E．CT
16．首选的药物治疗方法是
A．硝酸甘油静脉滴注
B．溶栓治疗
C．吗啡皮下注射
D．肝素静脉滴注
E．卡托普利口服
17．假设该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是
A．再发心肌梗死
B．梗死面积扩大
C．急性心包炎
D．室壁瘤形成
E．梗死后再发心肌缺血
正确答案:14．E；15．C；16．B；17．D
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（18-21题共用题干）
患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。
18．为明确诊断需要紧急检查的项目包括(提示 发现血压增高3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg，间断服用氨氯地平治疗，血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体：脉搏110次/min，血压 160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀。双侧呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率110次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿，四肢脉搏搏动正常。)
A．心电图
B．心脏彩色超声
C．血、尿淀粉酶
D．血清心肌酶
E．血常规
F．血气分析
G．胸部X线检查
19．该患者诊断AMI的主要依据包括(提示 心电图示窦性心动过速，胸前V～V导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。)
A．缺血症状
B．查体：心率 110次/min，血压160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀。
C．心电图示窦性心动过速，胸前V～V导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV
D．TnT 0.20 ng/ml
E．原发性高血压史3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg
F．吸烟20余年
20．以下项目可作为溶栓再通依据的是(提示 预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1 h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)
A．治疗后2 h 内V～V导联抬高的ST段降低＞50%
B．心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰提前到发病20 h内
C．溶栓治疗后2 h内胸痛症状稍缓解
D．溶栓治疗后2 h出现加速性室性自主心律
E．冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级
F．V～V导联出现Q波
21．应采取的治疗措施(提示 患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至(80～90)/(40～50)mmHg，应用大量升压药后效果不佳。)
A．药物保守治疗
B．植入主动脉内球囊反搏
C．行补救性PCI
D．必要时静脉注射西地兰强心
E．植入临时起搏
F．预防性应用抗心律失常药物
正确答案:18．AD；19．ACD；20．ADE；21．BCD
【4】
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的意义是检测
A．心肌缺血
B．心肌功能
C．心肌代谢
D．心肌坏死
E．心肌缺氧
正确答案:D
2．常规经胸超声心动图检查技术不包括
A．M型超声心动图
B．二维超声心动图
C．经食管超声心动图
D．频谱多普勒成像
E．彩色多普勒成像
正确答案:C
3．下列情况不需要行心包穿刺引流的是
A．心包积液量少，用其他方法能明确诊断
B．心包积液进行性增长
C．心包填塞
D．原因不明的心包积液
E．需要心包内注入药物
正确答案:A
4．心脏的特点不包括
A．中空的肌性纤维性器官
B．呈圆锥形
C．斜位于胸腔上纵隔内
D．2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧
E．心脏周围裹有心包，起润滑和保护心肌的作用
正确答案:C
5．以下关于影响动脉血压的因素中，描述错误的是
A．搏出量增加，收缩压明显升高
B．心率加快，收缩压明显升高
C．大动脉硬化，收缩压明显升高
D．外周阻力增加，舒张压明显升高
E．血量减少，平均动脉血压降低
正确答案:B
多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．肺动脉瓣关闭不全的体征包括
A．P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强
B．胸骨左缘第2～4肋间可闻及Graham Steell杂音
C．胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音
D．胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强
E．右心室抬举样搏动
正确答案:ABCDE
7．下列说法不正确的有
A．房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，由于左心房压力高于右心房，所以形成左向右的分流，分流量的多少与缺损口大小、左或右心室的顺应性有关
B．由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至右心系统的血流量也相应增加，致使右心负荷加重，右心肥大
C．艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病的并发症
D．埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形
E．PAPVD的病理生理改变是由肺静脉回流到右心房和（或）心房水平的左向右分流引起
正确答案:BC
8．左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有
A．左心室射血分数＞45%
B．存在心力衰竭的症状和体征
C．超声心动图存在舒张功能异常的征象
D．排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病
E．原发性肺动脉高压伴右心衰竭
正确答案:ABCD
9．关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及
A．冠状动脉粥样斑块撕裂
B．冠状动脉痉挛
C．冠状动脉内白色血栓形成
D．冠状动脉内红色血栓形成
E．冠状动脉内粥样斑块出血
正确答案:ABCDE
10．高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征，窦性心律，HR 85次/min，UCG：高血压心脏病改变，左心房增大，EF 50%，选用最合适的药物
A．地高辛
B．ACEI
C．利尿剂的缓释片
D．单硝酸异山梨醇
E．β-受体阻滞剂
正确答案:BCE
【5】
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干）
患者男，40岁，阵发性心房颤动，显性旁路，因再发心悸、胸闷1 h至急诊室就医，ECG示宽QRS心动过速，R-R间期绝对不齐，心率194次/min，测血压75/40 mmHg。
1．该患者最可能的诊断是
A．心室颤动
B．室性心动过速
C．心房颤动伴预激前传
D．阵发性室上性心动过速
E．不适当窦性心动过速
2．在急诊室应采取的治疗措施是
A．电复律
B．静脉注射西地兰
C．静脉注射硫氮酮控制心率
D．多巴胺升压
E．食管调搏
3．该患者进一步的治疗措施是
A．服用胺碘酮预防复发
B．植入心脏自动转复器
C．导管消融旁路
D．服用普罗帕酮预防复发
E．房室结改良
正确答案:1．C；2．A；3．C
（4-6题共用题干）
患者男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp 110/80 mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0 cm，HR 108次/min，律齐，肝肋下2 cm，质软，腹部移动性浊音（－），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。
4．该患者最可能的诊断是
A．缩窄性心包炎
B．急性心包炎伴心包积液
C．限制型心肌病
D．扩张型心肌病
E．重症心肌炎
5．该患者已接受心电图检查，其可能的表现不包含
A．窦性心动过缓
B．窦性心动过速
C．ST段弓背向下型抬高
D．QRS波群低电压
E．P-R段压低
6．下一步应行的检查首选
A．心脏CT
B．心脏MRI
C．心脏超声
D．心导管检查
E．心包穿刺
正确答案:4．B；5．A；6．C
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（7-10题共用题干）
患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但治疗疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T 36.8 ℃，P 76次/min，R 26次/min，Bp 82/62 mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR 76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示 全心扩大，LVEDd 6.7 mm，LVEF 30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。
7．入院时为明确诊断，除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外，还应进行的检查包括
A．冠状动脉造影
B．心脏彩色超声心动图
C．心肌酶＋TnI
D．肝炎全套
E．抗心肌抗体
F．病毒学检测
8．针对其病因的治疗措施包括(提示 入院后患者肠病毒基因和血清抗ANT抗体、抗β1-受体抗体均为阳性。)
A．静脉应用黄芪
B．ACEI类药
C．间断应用利尿剂
D．抗血小板聚集
E．β-受体阻滞剂
F．地尔硫类钙通道阻滞剂
G．辅酶Q10
9．患者目前诊断为(提示 经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示：LVEDd 7.2 mm，LVEF 27%。)
A．急性病毒性心肌炎
B．急性重症病毒性心肌炎
C．扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭
D．扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭
E．临床分期：中期
F．临床分期：晚期
10．目前需考虑的进一步治疗手段为(提示 患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常，ECG显示为窦性心律、肢导联低电压、V～V导联R波递增不良、T波低平或倒置。虽积极配合治疗，但日常活动仍明显受限。)
A．免疫吸附抗心肌抗体
B．心脏再同步化治疗
C．植入ICD
D．心脏移植
E．射频消融
F．心脏瓣膜置换术
正确答案:7．BCDEF；8．AEF；9．BCF；10．D
【6】
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．充血性心力衰竭患者测定肺功能时不可能出现的改变
A．肺活量降低
B．肺总量增加
C．残气量增加
D．补呼气量下降
E．弥散量降低
正确答案:B
2．下列患者不应给予阿司匹林的是
A．50岁以上的高血压
B．40岁男性，吸烟
C．60岁女性，高血压伴高胆固醇血症
D．60岁男性伴2型糖尿病
E．70岁男性伴缺血性脑卒中
正确答案:B
3．急性心肌梗死患者出现持续单形性室性心动过速，心率150次/min，血压110/70 mmHg，首选的终止室性心动过速的药物或非药物措施是
A．普罗帕酮
B．胺碘酮
C．维拉帕米
D．美托洛尔
E．直流电复律
正确答案:B
4．风湿性心脏病中最易发生猝死的是
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
正确答案:C
5．下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是
A．皮肤和黏膜的淤点
B．甲床下线状出血
C．Osler小结
D．Janeway损害
E．杵状指（趾）
正确答案:D
多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是
A．严重的呼吸困难
B．咳嗽
C．声音嘶哑或失声
D．吞咽困难
E．咯血、呕血
正确答案:ABCDE
7．主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为
A．冠状动脉灌注压降低
B．心肌耗氧增加
C．左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
D．严重冠状动脉狭窄
E．心室收缩压升高，射血时间延长
正确答案:ABCE
8．下列各项关于中国人群急性冠心病事件发病率的陈述中是正确的是
A．中国人群急性冠心病事件发病率在国际上位于前列
B．中国南方地区人群急性冠心病事件发病率高于北方人群
C．男性急性冠心病事件发病率明显高于女性
D．中国人群急性冠心病事件发病率随年龄增加而升高
E．中国人群冠心病病死率呈上升趋势
正确答案:CDE
9．2007年欧洲高血压防治指南提出，高血压亚临床靶器官损害期是判断高血压进展速度和程度的重要环节，其中亚临床靶器官损害的标志包括
A．左心室肥厚
B．TIA
C．eGFR＜30 ml/(min·1.73m)
D．血管结构功能异常
E．微量白蛋白尿
正确答案:ADE
10．感染性心内膜炎的常见并发症是
A．心力衰竭
B．上消化道出血
C．神经系统表现
D．栓子脱落
E．肺炎
正确答案:ACD
考无忧小编告诉您：
用青春定义我们今日的时光，用幸福计算我们灿烂的明天，用永远讨论我们未完成的梦想，用祝你成功设置我们各自不一样的理想，用复习心血管内科学试题、重点来衡量你的努力！
考无忧小编推荐：
更多卫生高级职称考试报考条件、考试时间相关资讯，请点击>>>卫生高级职称考试
专家推荐在线做题（含历年真题），点击在线刷题>>>心血管内科学试题
考试想拿高分? 考无忧助你考试无忧！点击题库下载>>>心血管内科学题库
